РУАЭСТ (RUAEST)
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОЧАГОВОЙ, УЗЛОВОЙ И ДИФФУЗНОЙ ФОРМ АДЕНОМИОЗА
Цель исследования заключалась в изучении клинико-морфологических, иммуногистохимических особенностей и патогенетической взаимосвязи между очаговой, узловой и диффузной формами аденомиоза. Исследован операционный материал удаленных маток и их фрагментов. Выделены 3 группы пациенток: в 1-ю группу вошли 16 больных с очаговым аденомиозом, во 2-ю — 24 женщины с узловой формой аденомиоза, в 3-ю — 21 женщина с диффузной формой аденомиоза. Всем пациенткам проводили общеклиническое обследование, инструментальное и лабораторное исследования с целью верификации диагноза. Проведены макро- и микроскопическое, иммуногистохимическое исследования фрагментов ткани зоны эндометриоидных гетеротопий, окружающего миометрия и эутотопического эндометрия. Использованы антитела: Ki-67, PTEN, ER, PR (“DAKO”), p16 («Roshe»). Установлено достоверное повышение экспрессии маркера пролиферации Ki-67 параллельно со снижением уровня экспрессии PTEN, ER, PR от очаговой к узловой и диффузной формам аденомиоза. Таким образом, представляется возможным рассматривать очаговую, узловую и диффузную формы аденомиоза как формы-фазы аденомиоза, при этом по гистологическим характеристикам и изменению иммуногистохимических маркеров очаговая и узловая формы могут предшествовать диффузной форме аденомиоза, что также подтверждается обнаружением сочетания всех этих форм. Можно предположить, что диффузная форма аденомиоза обладает наиболее высоким потенциалом роста и распространения патологического процесса в матке.