РУАЭСТ (RUAEST)
-
Социальное обеспечение
-
Новости строительного комплекса
-
Влияние повышенной концентрации Лп(а) на определение подфракций липопротеиНов методом нативного электрофореза
-
Кристаллохимический механизм легирования кристаллов PbTe примесями Ga, In, TI
-
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Современная диагностика нейроэндокринных опухолей (НЭО) основывается на исследовании продуцируемых опухолевыми клетками соединений (пептиды, амины, гормоны). Цель исследования. Оценка диагностической эффективности хромогранина А (ХгА), серотонина и его метаболита 5-гидроксииндолилуксусной кислоты (5-ГИУК) в качестве биохимических маркеров НЭО. Материал и методы. Определение ХгА и серотонина в сыворотке крови и 5-ГИУК в суточной моче выполнено у 330 больных НЭО легкого, поджелудочной железы, желудка, тонкой и толстой кишки, а также у 115 практически здоровых мужчин и женщин иммуноферментным анализом на основе тест-систем «Chromogranin A ELISA kit» (Dako A/S, Дания), «Serotonin ELISA» и «5-HIAA ELISA» (IBL International GmbH, Германия). Результаты и обсуждение. Уровни ХгА при всех локализациях НЭО достоверно (р < 0,000001) превышали соответствующий показатель контроля; для серотонина и 5-ГИУК достоверные различия были получены во всех группах, за исключением НЭО желудка. Установлена зависимость секреции маркеров от распространенности и активности НЭО, уровни которых были достоверно выше у больных с метастазами в печени и при карциноидном синдроме по сравнению с пациентами без соответствующих клинических признаков. Оценку диагностической значимости ХгА, серотонина и 5-ГИУК проводили с учетом пороговых уровней, рассчитанных по результатам их определения в контрольной группе (соответственно 33; 320 нг/мл, 60 мкмоль/сут). Продемонстрирована высокая диагностическая чувствительность ХгА, которая в целом по группе больных НЭО составила 80,6% при специфичности 98,5%. Серотонин и 5-ГИУК проявляли сравнимую диагностическую чувствительность только у пациентов с карциноидным синдромом (72,5 и 60,3%). Заключение. Полученные данные подтверждают высокую эффективность ХгА как маркера НЭО, определение которого способствует повышению точности диагностики и оценки распространенности опухолей нейроэндокринной природы. Серотонин и 5-ГИУК являются маркерами карциноидного синдрома.