Целью исследования явилось проведение комплексной гигиенической оценки среды обитания в портовых городах Сахалинской области для выявления приоритетных факторов риска, влияющих на здоровье населения и принятия управленческих решений по оптимизации условий проживания. В результате оценки риска и ущерба здоровью населения от воздействия загрязнения атмосферного воздуха по зависимости доза–эффект установлено превышение воздействия на органы-мишени в 10 раз. Основным экотоксикантом определен оксид марганца, что сопряжено с приоритетным содержанием марганца в пробах почв в портовых городах. Положительная динамика роста накопления в почве тяжелых металлов по суммарному показателю указывает на существование проблемы загрязнения почвы. Анализ демографических показателей свидетельствует, что население Сахалинской области в целом и портовых городов в частности относится к регрессивному типу. Основными причинами сокращения численности населения являются смертность и миграционный отток трудоспособного населения в другие регионы России. Однако в портовых городах наблюдается рост количества рабочих мест, что способствует увеличению трудовых ресурсов. Первичная и общая заболеваемость населения портовых городов характеризуется более высокими уровнями по сравнению со средними показателями по Сахалинской области и Дальневосточному федеральному округу. Приоритетными классами среди всех заболеваний отмечены: «новообразования», «болезни нервной системы», «болезни органов дыхания», «болезни кожи и подкожной клетчатки». Портовые города занимают первые ранговые места по заболеваемости злокачественными опухолями среди городов Сахалинской области.