РУАЭСТ (RUAEST)
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЦИРРОЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ
Методами ультразвуковой (УЗ) диагностики обследованы 177 детей в возрасте от 2 мес до 17 лет с циррозом печени (ЦП) в исходе хронических гепатитов (ХГ) различной этиологии. Установлено, что независимо от этиологического фактора отмечается большое число общих УЗ-признаков, характерных для этапов формирования ЦП: «тяжистость» печеночного рисунка, цирротические узлы, спленомегалия и признаки портальной гипертензии. Проанализирована частота формирования ЦП в зависимости от этиологического фактора. Установлено, что часто и в короткие сроки ЦП развивается в исходе хронического гепатита Д, аутоиммунного гепатита и криптогенного ХГ. У 135 детей в обследование были включены инвазивные методы (биопсия) и неинвазивные УЗ-методики количественной оценки структуры паренхимы печени: Acoustic Structure Quantification (ASQ) и транзиентная эластография (ТЭП). На основании сравнительного анализа УЗ и морфологических данных установлено, что значения индекса плотности (ИП) более 2,77 и эластичности более 13,90 указывают на ЦП (F4) по системе METAVIR. Установлены дополнительные диагностические критерии для оценки тяжести состояния больных с ЦП: ИП достоверно увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Использование неинвазивных методик значительно расширяет диагностические возможности традиционного УЗ-исследования печени.