Актуальность и цели. Статья посвящена актуальной проблеме диагностики и лечения больных с механической желтухой различного генеза. Цель работы – разработка и внедрение в клиническую практику лечебно-диагностического алгоритма для больных механической желтухой различной этиологии с применением современных миниинвазивных технологий Материал и методы. Проанализирован опыт диагностики и лечения 124 пациентов с механической желтухой. Преобладали больные пожилого и старческого возраста (75,8 %). В зависимости от выявленного уровня блока больные были разделены на две группы: 44 пациента с высоким блоком гепатикохоледоха и 80 человек с низким блоком холедоха. Результаты. Накопленный опыт лечения больных с механической желтухой позволил разработать и внедрить лечебно-диагностический алгоритм с применением миниинвазивных методов декомпрессии билиарной системы – эндоскопических и чрескожных. Заключение. Предложенный лечебно-диагностический алгоритм позволил существенно снизить летальность больных с механической желтухой с 15–30 до 2,4 %.