Эффективность стратегии высокого риска в прогнозировании первичной манифестации ишемической болезни сердца
Полученные данные свидетельствуют, что применение важнейших шкал риска недооценивает фактическую вероятность дебюта ИБС у конкретного пациента. При этом даже пациентам, которые нуждаются в назначении статинов с целью первичной
профилактики согласно действующим стандартам, эта терапия
не назначается.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2014; 13(6)
Эффективность стратегии высокого риска
в прогнозировании первичной манифестации
ишемической болезни сердца
Скопец И. С. <...> Петрозаводск,
Высокие заболеваемость и смертность от ишемической болезни
сердца (ИБС) в РФ обусловливают значимость индивидуального
прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний и проведения
первичной профилактики. <...> Проанализировать уровень риска, который мог бы быть рассчитан
у пациентов с дебютом ИБС непосредственно перед манифестацией
заболевания и таким образом оценить возможности
прогнозирования дебюта ИБС с помощью стандартных шкал; оценить
соответствие фактического объема мероприятий первичной
профилактики действующим Рекомендациям. <...> У 122 пациентов, госпитализированных с дебютом
ИБС в виде острого коронарного синдрома, выполнена ретроспективная
оценка сердечно-сосудистого риска, который мог бы быть
выявлен у них непосредственно до развития заболевания. <...> Частота традиционных факторов риска среди лиц
с дебютом ИБС была высокой: 88% пациентов имели 3 факторов
риска. <...> Тем не менее, до развития острого коронарного синдрома
68% пациентов при оценке по Фремингамской шкале риска и 47%
при оценке по шкале SCORE имели бы низкий или умеренный расчетный
риск, что свидетельствует об их невысокой точности в оценке
фактического риска развития ИБС. <...> Расчетный риск по шкалам
не коррелировал и с тяжестью поражения коронарного русла. <...> При
анализе мероприятий первичной профилактики установлено, что
в исследованной группе медикаментозная терапия дислипидемии
в рамках первичной профилактики не проводилась, хотя ее назначение
согласно стандартам могло быть показано 82% пациентов. <...> Полученные данные свидетельствуют, что применение
важнейших шкал риска недооценивает фактическую вероятность
дебюта ИБС у конкретного пациента. <...> При этом даже пациентам,
которые нуждаются в назначении статинов с целью первичной
профилактики <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: