ПОИСК ПРЕДИКТОРОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ БИВЕНТРИКУЛЯРНОЙ СТИМУЛЯЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С МЕДИКАМЕНТОЗНО-РЕФРАКТЕРНОЙ ТЯЖЕЛОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Таким образом, восстановление и поддержание СР на фоне проводимой СРТ у пациентов с ДКМП и ФП способствует улучшению показателей гемодинамики и клинической картины ХСН. Сохранение метаболизма
жирных кислот (ДММ ЛЖ менее 15%) является предиктором эффективности
СРТ у больных ДКМП.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
ПОИСК ПРЕДИКТОРОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ БИВЕНТРИКУЛЯРНОЙ СТИМУЛЯЦИИ
У ПАЦИЕНТОВ С МЕДИКАМЕНТОЗНО-РЕФРАКТЕРНОЙ ТЯЖЕЛОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ
СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Лебедев Д. И. <...> Выявить факторы, влияющие на результаты сердечной ресинхронизирующей
терапии (СРТ), и проанализировать возможность использования
радионуклидных методов исследования для определения показаний к проведению
этого способа инвазивного вмешательства. <...> В исследование включены 64 пациента с дилатационной
кардиомиопатией (ДКМП) в возрасте от 32 до 75 лет, хроническая сердечная
недостаточность (ХСН) III ФК по NYHA, фракция выброса левого
желудочка (ФВ ЛЖ) составила 30,13,8%, дистанция 6-минутной ходьбы –
290,564,3 м, конечно-диастолический объем (КДО) – 220,750,9 мл. <...> Всем
пациентам до проведения СРТ и через год проводилось суточное мониторирование
ЭКГ. <...> До СРТ 28 пациентам выполнена равновесная
радионуклидная вентрикулография (РРВГ) с оценкой прироста ФВ ЛЖ. <...> Установлено, что у пациентов с СР, зарегистрированным
до начала проведения исследования, прирост ФВ в течение
1 года СРТ составил 14%, а КДО в среднем уменьшился на 32 мл. <...> У пациентов с постоянной формой ФП в течение 1 года СРТ наблюдался
прирост ФВ на 9%, а КДО уменьшился лишь на 13 мл. <...> У пациентов с исходной
ФП и со спонтанным восстановлением СР прирост ФВ в течение года
составил 13%, а КДО уменьшился в среднем на 18 мл. <...> Вторым этапом
исследования было разделение пациентов на подгруппы респондеров
и нереспондеров на основании прироста ФВ через 12 месяцев СРТ
и ретроспективной оценки дефекта метаболизма миокарда (ДММ), оцененного
с помощью РРВГ. <...> Респондерами оказались те пациенты, у которых
до проведения КРТ ДММ был менее 15%, если же он превышал 15%,
пациенты являлись нереспондерами. <...> Таким образом, восстановление и поддержание СР на фоне
проводимой СРТ у пациентов с ДКМП и ФП способствует улучшению показателей
гемодинамики и клинической картины ХСН. <...> Сохранение метаболизма <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: