ОСТАТОЧНАЯ РЕАКТИВНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ К АДФ И РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ ИБС, ПОЛУЧАЮЩИХ ДВОЙНУЮ АНТИТРОМБОЦИТАРНУЮ ТЕРАПИЮ В СВЯЗИ С ПЛАНОВЫМ ЧРЕСКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ

У больных ИБС, получающих двойную антитромбоцитарную терапию в связи с плановым ЧКВ в течение 12 месяцев, МКНЗ кровотечения оказались наиболее частыми, 51,1% больных отметили их появление в тече- ние периода наблюдения, частота больших кровотечений составила 3,2%, МКЗ кровотечений — 9%. МКНЗ кровотечения являются причиной прерывания ДАТТ у 14-15% больных после планового ЧКВ. Значение ОРТ к АДФ менее 205 PRU у больных стабильной ИБС, получающих аспирин и клопидогрел после планового ЧКВ, в 7,8 раз повышает риск развития МКНЗ кровотечений. У боль- ных стабильной ИБС, получающих ДАТТ после планового ЧКВ в течение 12 месяцев, не обнаружено взаимосвязи тромботических исходов и реваску- ляризаций с величиной ОРТ к АДФ. Обнаружена взаимосвязь между величи- ной ОРТ к АДФ и носительством медленно функционирующих аллелей мета- болизма клопидогрела. МКНЗ кровотечения не связаны с крупными кровоте- чениями и отражают эффективно проводимую антитромбоцитарную терапию, что подтверждается достоверно меньшей частотой повторных реваскуляриза- ций в связи с рестенозом и отсутствием тромбозов стентов в группе пациен- тов с МКНЗК.

Авторы

Тэги

остаточная реактивность тромбоцитов к аденозиндифос- фату кровотечения плановое ЧКВ.

Тематические рубрики

Общий отдел

Предметные рубрики

Науки о человеке

В этом же номере:

РАЗЛИЧИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ И ВЕДЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОДТВЕРЖДЕННОЙ И НЕПОДТВЕРЖДЕННОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ, РАННЕЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ФОНДАПАРИНУКСОМ БОЛЬНЫХ НИЗКОГО РИСКА, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ СТОЙКИХ ПОДЪЕМОВ СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ: СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА И ИСХОДЫ В ПЕРИОД ГОСПИТАЛИЗАЦИИ, ...

Резюме по документу**

НЕОТЛОЖНАЯ КАРДИОЛОГИЯ ОСТАТОЧНАЯ РЕАКТИВНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ К АДФ И РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ ИБС, ПОЛУЧАЮЩИХ ДВОЙНУЮ АНТИТРОМБОЦИТАРНУЮ ТЕРАПИЮ В СВЯЗИ С ПЛАНОВЫМ ЧРЕСКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ гуськова Е. <...> Л., добровольский А. б., самко А. Н. Цель. изучить значение остаточной реактивности тромбоцитов (ОРТ) к аденозиндифосфату (Адф) и носительство полиморфизмов гена цитохрома Р450 сУР2с19 в отношении риска развития кровотечений у больных стабильной ибс, подвергнутых плановому ЧкВ и получающих двойную антитромбоцитарную терапию аспирином и клопидогрелом. <...> У больных со стабильной ибс, перенесших плановое ЧкВ, определены генотипы полиморфных маркеров гена, связанного с метаболизмом клопидогрела (CyP2C19*1,*2,*3,*17) и исследована ОРТ к Адф на терапии клопидогрелом с помощью анализатора Verifynow P2y12 (Accumetrics, сША, san diego, UsA) при плановом визите пациента в клинику через 5-12 месяцев лечения. <...> У больных ибс, получающих двойную антитромбоцитарную терапию в связи с плановым ЧкВ в течение 12 месяцев, МкНЗ кровотечения оказались наиболее частыми, 51,1% больных отметили их появление в течение периода наблюдения, частота больших кровотечений составила 3,2%, МкЗ кровотечений — 9%. <...> МкНЗ кровотечения являются причиной прерывания дАТТ у 14-15% больных после планового ЧкВ. <...> Значение ОРТ к Адф менее 205 PRU у больных стабильной ибс, получающих аспирин и клопидогрел после планового ЧкВ, в 7,8 раз повышает риск развития МкНЗ кровотечений. <...> У больных стабильной ибс, получающих дАТТ после планового ЧкВ в течение 12 месяцев, не обнаружено взаимосвязи тромботических исходов и реваскуляризаций с величиной ОРТ к Адф. <...> Обнаружена взаимосвязь между величиной ОРТ к Адф и носительством медленно функционирующих аллелей метаболизма клопидогрела. <...> МкНЗ кровотечения не связаны с крупными кровотечениями и отражают эффективно проводимую антитромбоцитарную терапию, что подтверждается достоверно меньшей частотой повторных реваскуляризаций <...>

** - вычисляется автоматически, возможны погрешности

Похожие документы:

Похожие документы из РУАЭСТ
|
Похожие документы из Руконт

Помощь:

Участники: