РАННЕЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ФОНДАПАРИНУКСОМ БОЛЬНЫХ НИЗКОГО РИСКА, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ СТОЙКИХ ПОДЪЕМОВ СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ: СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА И ИСХОДЫ В ПЕРИОД ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
У больных, госпитализированных с ОКСбпST и имевших низкий
риск неблагоприятного течения заболевания, раннее прекращение лечения
фондапаринуксом в значительной части случаев сопровождалось признаками
активации тромбообразования и возникновением ишемии миокарда в период
ожидаемого существенного ослабления действия антикоагулянта. Вместе
с тем, ишемические эпизоды были в основном бессимптомными, не коррели-
ровали с лабораторными свидетельствами активации тромбообразования,
а случаев смерти и возникновения инфаркта миокарда в период госпитализа-
ции не было.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
НЕОТЛОЖНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
РАННЕЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ФОНДАПАРИНУКСОМ БОЛЬНЫХ НИЗКОГО РИСКА,
ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ СТОЙКИХ ПОДЪЕМОВ
СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ: СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА И ИСХОДЫ
В ПЕРИОД ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Явелов и. с., князев А. с., добровольский А. б., грацианский Н. <...> В настоящее время при неинвазивном лечении острого коронарного синдрома
без стойкого подъема сегмента st (Оксбпst) рекомендуется достаточно длительное
использование антикоагулянтов (преимущественно фондапаринукса). <...> Вместе с тем, есть свидетельства в пользу более раннего прекращения и даже
отказа от введения антикоагулянтов у больных с низким риском неблагоприятного
течения заболевания, получающих ацетилсалициловую кислоту. <...> Охарактеризовать состояние системы гемостаза и клинические исходы
при очень раннем прекращении использования фондапаринукса у больных,
госпитализированных с Оксбпst и имеющих низкий риск неблагоприятного
течения заболевания. <...> В проспективное несравнительное исследование было
включено 53 экстренно госпитализированных больных с ангинозным приступом
в ближайшие 48 часов (медиана — ближайшие 2,3 часа). <...> Во всех случаях
риск по шкале gRACE не превышал 108 баллов, уровень сердечного тропонина
Т не достигал 0,03 нг/мл и на экг не было депрессий сегмента st более
0,1 мВ. <...> Ацетилсалициловую кислоту и бета-адреноблокаторы получали все
больные, клопидогрел — 35 из них (66,0%). <...> При госпитализации однократно
вводился фондапаринукс и далее антикоагулянты не использовались. <...> Через
12-24 (медиана 18,0) часа и 36-48 (медиана 42,5) часов в плазме крови определяли
концентрацию комплекса тромбин-антитромбин, d-димера, комплекса
плазмин-антиплазмин, активной формы ингибитора активатора плазминогена
1 типа и комплекса тканевого активатора плазминогена с ингибитором
активатора плазминогена 1 типа. <...> Холтеровское (амбулаторное)
мониторирование экг в 12 отведениях начинали через 12-24 часа после инъекции
фондапаринукса <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: