НАРУШЕНИЯ СНА И ХРОНИЧЕСКИЙ СТРЕСС КАК ФАКТОРЫ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ
Цель. Провести оценку роли хронических вариантов нарушения засыпания/
поддержания сна и клинико-инструментальных индикаторов рабочего стресса
в качестве предикторов и/или факторов риска неблагоприятного течения кар-
диоваскулярных заболеваний у работников умственного труда и определить
направления профилактических мероприятий.
Материал и методы. В 2008-2009гг сформирована группа из 167 пациентов
реабилитационного центра, работников умственного труда (85 мужчин,
82 женщины, ср. возраст — 51,7+7,5 лет), не имевших значимых нарушений
дыхания во время сна. 49 пациентов имели подтвержденный диагноз ИБС,
55 — гипертонической болезни 2-3 ст., 63 больных составили контрольную
группу. Исходное исследование предусматривало сбор клинико-анамнести-
ческих данных, выявление психосоциальных маркеров рабочего стресса,
диагностику расстройств сна, включающую в себя ночное полисомнографи-
ческое исследование. Повторное исследование, проведенное в 2012-2013гг,
предусматривало изучение клинических исходов течения кардиоваскуляр-
ных заболеваний.
Результаты. Хроническая бессонница выявлялась у 30 (61%) пациентов
с И БС, у 33 (60%) пациентов с гипертонической болезнью и у 29 (46%) больных
контрольной группы. Повышенные уровни рабочего стресса, определяемые
в соответствии с моделью “усилие-вознаграждение”, выявлены у 26 (53%)
больных с И БС, у 29 (53%) с ГБ и у 25 (40%) контрольной группы. У больных
с кардиоваскулярными заболеваниями и расстройствами сна выявлялись
инструментальные признаки нарушений сна (снижение эффективности сна, %
содержания медленноволнового сна) и преобладание активирующих влияний
на ЭЭГ. По данным проспективного наблюдения наличие хронической бессон-
ницы, по данным исходного обследования, было ассоциировано с повышен-
ным риском формирования новых случаев гипертонической болезни (ОШ=2,1)
и И БС (ОШ=1,9).
Заключение. Нарушения засыпания и поддержания сна могут рассматри-
ваться в качестве индикаторов хронического стресса у больных с кардиова-
скулярными заболеваниями. Программы кардиологической реабилитации
должны включать мероприятия по выявлению стресса и нарушений сна.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Российский кардиологический журнал 6 (122) 2015
НАРУШЕНИЯ СНА И ХРОНИЧЕСКИЙ СТРЕСС КАК ФАКТОРЫ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
ПАТОЛОГИИ
Новичкова Н. И. <...> Провести оценку роли хронических вариантов нарушения засыпания/
поддержания сна и клинико-инструментальных индикаторов рабочего стресса
в качестве предикторов и/или факторов риска неблагоприятного течения кардиоваскулярных
заболеваний у работников умственного труда и определить
направления профилактических мероприятий. <...> В 2008-2009гг сформирована группа из 167 пациентов
реабилитационного центра, работников умственного труда (85 мужчин,
82 женщины, ср. возраст — 51,7+7,5 лет), не имевших значимых нарушений
дыхания во время сна. <...> 49 пациентов имели подтвержденный диагноз ИБС,
55 — гипертонической болезни 2-3 ст., 63 больных составили контрольную
группу. <...> Исходное исследование предусматривало сбор клинико-анамнестических
данных, выявление психосоциальных маркеров рабочего стресса,
диагностику расстройств сна, включающую в себя ночное полисомнографическое
исследование. <...> Повторное исследование, проведенное в 2012-2013гг,
предусматривало изучение клинических исходов течения кардиоваскулярных
заболеваний. <...> Хроническая бессонница выявлялась у 30 (61%) пациентов
с ИБС, у 33 (60%) пациентов с гипертонической болезнью и у 29 (46%) больных
контрольной группы. <...> Повышенные уровни рабочего стресса, определяемые
в соответствии с моделью “усилие-вознаграждение”, выявлены у 26 (53%)
больных с ИБС, у 29 (53%) с ГБ и у 25 (40%) контрольной группы. <...> У больных
с кардиоваскулярными заболеваниями и расстройствами сна выявлялись
инструментальные признаки нарушений сна (снижение эффективности сна, %
содержания медленноволнового сна) и преобладание активирующих влияний
на ЭЭГ. <...> По данным проспективного наблюдения наличие хронической бессонницы,
по данным исходного обследования, было ассоциировано с повышенным
риском формирования новых случаев гипертонической болезни (ОШ=2,1)
и ИБС (ОШ=1,9). <...> Нарушения <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: