ВОЗМОЖНОСТИ СНИЖЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОВТОРНОГО ИНСУЛЬТА У П АЦИЕНТОВ С Ф ИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
Цель. Изучить приверженность выполнения рекомендаций по ведению паци-
ентов с фибрилляцией предсердий (ФП), в аспекте возможностей снижения
риска развития повторного инсульта.
Материал и методы. Включено 350 больных (227 женщин и 123 мужчины)
с ФП неклапанного генеза, перенесших кардиоэмболический инсульт (КЭИ)
в каротидном бассейне. Пациенты разделены на 3 группы в соответствии
с показателями критерия тяжести инсульта по шкале NIHSS. Проводилось
комплексное клинико-инструментальное обследование на момент включе-
ния, через 3, 6 месяцев и через 1 год наблюдения, в том числе оценивались
показатели плазменного гемостаза.
Результаты. У 28% больных ФП верифицирована впервые в остром периоде
инсульта; у 109 (31,1%) пациентов — пароксизмальная форма ФП. До включе-
ния в исследование антикоагулянты принимали 23 (6,9%) больных, 8 (2,4%) —
НПОАК. Наибольший процент лиц с высоким риском кровотечения по шкале
HAS-BLED отмечался в III группе — 27 наблюдений (34,6%). Умерло через
3 мес 6 (1,7%) больных: средний возраст — 74,3±1,34 лет, НПОАК получали
только 2 пациента. Через 3 мес в группе больных (n=51), принимавших апикса-
бан, отмечено достоверное (p<0,05) улучшение показателей гемостаза: сни-
жение уровня фибриногена, стабилизация АЧТВ.
Заключение. Проведение дальнейшего наблюдения позволит определить
достоверные маркеры патологии гемостаза, позволяющие предсказать раз-
витие неблагоприятного исхода в раннем реабилитационном периоде у боль-
ных с ФП, перенесших КЭИ и имеющих высокий индекс коморбидности.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
КЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯ
ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ
ВОЗМОЖНОСТИ СНИЖЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОВТОРНОГО ИНСУЛЬТА У ПАЦИЕНТОВ
С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
Давыдкин И. Л. <...> Изучить приверженность выполнения рекомендаций по ведению пациентов
с фибрилляцией предсердий (ФП), в аспекте возможностей снижения
риска развития повторного инсульта. <...> Включено 350 больных (227 женщин и 123 мужчины)
с ФП неклапанного генеза, перенесших кардиоэмболический инсульт (КЭИ)
в каротидном бассейне. <...> Пациенты разделены на 3 группы в соответствии
с показателями критерия тяжести инсульта по шкале NIHSS. <...> Проводилось
комплексное клинико-инструментальное обследование на момент включения,
через 3, 6 месяцев и через 1 год наблюдения, в том числе оценивались
показатели плазменного гемостаза. <...> У 28% больных ФП верифицирована впервые в остром периоде
инсульта; у 109 (31,1%) пациентов — пароксизмальная форма ФП. <...> До включения
в исследование антикоагулянты принимали 23 (6,9%) больных, 8 (2,4%) —
НПОАК. <...> Через 3 мес в группе больных (n=51), принимавших апиксабан,
отмечено достоверное (p<0,05) улучшение показателей гемостаза: снижение
уровня фибриногена, стабилизация АЧТВ. <...> Проведение дальнейшего наблюдения позволит определить
достоверные маркеры патологии гемостаза, позволяющие предсказать развитие
неблагоприятного исхода в раннем реабилитационном периоде у больных
с ФП, перенесших КЭИ и имеющих высокий индекс коморбидности. <...> *Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): zolotovskay@list.ru
ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения, ФП — фибрилляция
предсердий, КЭИ — кардиоэмболический инсульт, ИИ — ишемический инсульт,
АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время, ТВ — тромбиновое
время, РФМК — растворимые фибрин-мономерные комплексы в плазме
крови, АКТ — антикоагулянтная терапия, МРТ — магнитно-резонансная томография,
ГТ — геморрагическая трансформация, НПОАК — новые пероральные антикоагулянты,
АСК — ацетилсалициловая кислота, ЛС — лекарственное <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: