Влияние патологического сердечно-лодыжечного сосудистого индекса на годовые результаты коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца

Цель. Изучить взаимосвязи сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (СЛСИ) с годовыми результатами коронарного шунтирова- ния (КШ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. На первом этапе в исследование включены 356 пациента, подвергшиеся КШ. Всем пациентам проводили оценку СЛСИ. Через год проведен анализ состояния 341 пациен- та, больные разделены на группы: I (n=221) группа — СЛСИ ≥9,0 и II (n=120) группа — СЛСИ <9,0. Группы были сопоставлены по частоте развития сердечно-сосудистых событий: летальный исход, инфаркт миокарда, инсульт, госпитализация, возникнове- ние стенокардии. Результаты. При оценке результатов в отдаленном послеопераци- онном периоде смертность была выше во II группе и составила 3,3% по отношению к I группе — 2,3% случаев, соответственно, (р=0,55). В целом у больных с патологическим СЛСИ чаще отмечался небла- гоприятный прогноз в течение одного года в 34 (28,3%) случаях, по сравнению с больными с нормальным значением СЛСИ — у 42 (19,0%) больных (р=0,048). Вероятность возникновения комбини- рованной конечной точки (ККТ) возрастала с увеличением СЛСИ (p=0,04), наличием стенозов каротидных артерий с двух сторон (p=0,01), а также при сочетании КШ с тромбэктомией (p=0,04). При многофакторном анализе независимая взаимосвязь с риском раз- вития ККТ отмечена для наличия стенозов каротидных артерий с двух сторон и увеличение СЛСИ (ОШ 2,5; 95% ДИ 1,26-5,08, р=0,008 и ОШ 1,7; 95% ДИ 1,0-2,9, р=0,02, соответственно). Заключение. Наличие патологического СЛСИ было ассоциирова- но с большей частотой развития ККТ в течение года. При многофак- торном анализе независимым влиянием на прогноз у данной кате- гории больных имели повышение СЛСИ и наличие двусторонних стенозов сонных артерий. Оценку СЛСИ целесообразно проводить до операции КШ для выделения больных с повышенным риском развития сердечно-сосудистых событий.

• Барбараш О. Л .
• Сумин А. Н.
• Щеглова А. В.
• Баштанова Т. Б.

• Науки о человеке