МОЗГОВОЙ НАТРИЙ-УРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД КАК БИОХИМИЧЕСКИЙ МАРКЕР СТРУКТУРНО- ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ СЕРДЦА У Б ОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Цель. Оценка структурно-функционального состояния левых и правых отде-
лов сердца в зависимости от уровня NT-proBNP и наличия клинических прояв-
лений ХСН у больных АГ.
Материал и методы. Обследовано 137 больных АГ (45 мужчин, 92 женщины)
с синусовым ритмом и ФВ ЛЖ ≥50%. Всем больным проводилось физикальное
обследование, теста 6-минутной ходьбы, двумерная ЭхоКГ, трансклапанная
и тканевая допплерография, тредмил-тест, определялась концентрация NTproBNP
в плазме крови. Изучение структурно-функционального состояния
сердца проводилось в трех сформированных группах в зависимости от уровня
NT-proBNP (норма, “серая” зона, повышенный уровень NT-proBNP).
Результаты. Уровень NT-proBNP связан с возрастом, полом, регулярностью
приема терапии и не зависит от индекса массы тела, уровня АД, частоты сер-
дечных сокращений. Выявлена зависимость между уровнем NT-рrоBNP и нару-
шением диастолической функции ЛЖ как по данным трансмитральной, так
и тканевой допплерографии. Модифицированный Tei индекс, полученный
в режиме импульсно-волновой тканевой допплерографии оказался наиболее
информативным маркером дисфункции миокарда ЛЖ, зависящем от уровня
NT-рrоBNP. Увеличение уровня NT-рrоBNP сопровождалось достоверным уве-
личением толщины стенки ПЖ. Определение уровня NT-proBNP наряду с ЭхоКГ
позволило выявить бессимптомную дисфункцию ЛЖ у 13,1% пациентов.
Заключение. Интерпретация уровня NT-рrоBNP у больных АГ должна быть
комплексной с учетом клинических проявлений, факторов риска, возраста
и пола. Определение уровня NT-proBNP, наряду с ЭхоКГ, помогает идентифи-
цировать группы пациентов высокого сердечно-сосудистого риска и оптими-
зировать дальнейшее лечение.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Российский кардиологический журнал 12 (128) 2015
МОЗГОВОЙ НАТРИЙ-УРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД КАК БИОХИМИЧЕСКИЙ МАРКЕР СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ
НАРУШЕНИЙ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Иванова С. В., Васюк Ю. А., Шупенина Е. Ю., Крикунов П. В., Садулаева И. А. <...> Оценка структурно-функционального состояния левых и правых отделов
сердца в зависимости от уровня NT-proBNP и наличия клинических проявлений
ХСН у больных АГ. <...> Всем больным проводилось физикальное
обследование, теста 6-минутной ходьбы, двумерная ЭхоКГ, трансклапанная
и тканевая допплерография, тредмил-тест, определялась концентрация NTproBNP
в плазме крови. <...> Выявлена зависимость между уровнем NT-рrоBNP и нарушением
диастолической функции ЛЖ как по данным трансмитральной, так
и тканевой допплерографии. <...> Модифицированный Tei индекс, полученный
в режиме импульсно-волновой тканевой допплерографии оказался наиболее
информативным маркером дисфункции миокарда ЛЖ, зависящем от уровня
NT-рrоBNP. <...> Определение уровня NT-proBNP наряду с ЭхоКГ
позволило выявить бессимптомную дисфункцию ЛЖ у 13,1% пациентов. <...> Российский кардиологический журнал 2015, 12 (128): 56–62
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-12-56-62
Ключевые слова: артериальная гипертензия, мозговой натрий-уретический
пептид, диастолическая функция, тканевая допплерография, правый желудочек. <...> *Автор, ответственный за переписку (Corresponding author):
svivanova@rambler.ru
АГ — артериальная гипертония, ДАД — диастолическое артериальное давление,
ИММЛЖ — индекс массы миокарда левого желудочка, ИОТС — индекс
относительной толщины стенок, КГЛЖ — концентрическая гипертрофия
левого желудочка, КРЛЖ — концентрическое ремоделирование левого желудочка,
ЛЖ — левый желудочек, ЛП — левое предсердие, ПЖ — правый желудочек,
ПП — правое предсердие, САД — систолическое артериальное давление,
ХСН — хроническая сердечная недостаточностью, ЭГЛЖ — эксцентрическая
гипертрофия левого желудочка, ЭхоКГ — эхокардиография, А – скорость
позднего диастолического <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: