Эпидемиологическая характеристика болезней крови у детей Чувашской Республики

Представлены данные анализа заболеваемости при болезнях крови (БК) среди детской популяции (0–17 лет), проведенного на основе демографических и статистических показателей, полученных от Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Чувашской Республике (Чувашстат), «Медицинского информационно-аналитического центра» Минздравсоцразвития и ежегодных отчетов районных педиатров Чувашской Республики за период 1994–2008 гг. Среднегодовая численность детского населения в Чувашской Республике за 1994–2008 гг. составила 322 002 ± 13 201. Всего за анализируемый период времени на территории Чувашской Республики зарегистрировано 453 ребенка с БК, из них 276 (60,9%) мальчиков и 177 (39,1%) девочек. Соотношение заболевших мальчиков и девочек составило 1,0 : 0,64, что не противоречит данным официальной статистики. В 2002 г. открылся Республиканский детский онкогематологический центр (РДОГЦ) – основное лечебно-диагностическое подразделение, в котором обязательно регистрируют и консультируют всех первичных пациентов, что приблизило критерии госпитальной статистики к таковым популяционной. Всего за анализируемый период в Чувашской Республике было зарегистрировано 453  случая БК среди детского и подросткового населения; в среднем – 30,2 ± 0,9 случая в год. Среднегодовая первичная заболеваемость составила 9,3 ± 0,4, а стандартизованная по возрасту – 10,0 ± 0,4 на 100 тыс. детского населения. У 236 (52,1%) детей зафиксированы болезни свертывающей системы крови (преимущественно тромбоцитопеническая пурпура). Линейные тренды заболеваемости в этой группе имеют восходящее направление для детей в возрасте от 1 до 17 лет и нисходящее – у пациентов первого года жизни. Заболевания эритрона зафиксированы у 152 (33,6%) пациентов; в 60,5% случаев имел место наследственный эритроцитоз; среди врожденных гемолитических анемий (22,4%) преобладал семейный сфероцитоз. Приобретенные апластическая и гемолитическая анемии, а также В12-дефицитная и врожденная апластическая анемии встречались значительно реже. Доля наследственных заболеваний, протекающих с гемопатиями, составила 10,2% (46 пациентов). Подавляющее большинство – 37 (80,4%) пациентов этой группы страдали летальным инфантильным остеопетрозом. Еще в 9 (19,6%) случаях наблюдали различные болезни накопления (Нимана–Пика, Гоше, мукополисахаридозы типов 2, 3 и 6). Результаты регрессионного анализа свидетельствуют о тенденции к росту заболеваемости БК, которые преимущественно регистрируют в возрасте от 0 до 9 лет. Горизонтальная линия тренда у детей старшей возрастной группы связана с ранней манифестацией клинических симптомов при большинстве заболеваний крови. Чувашия признана эндемичным районом по наследственному эритроцитозу. Повышение выживаемости детей даже с такими заболеваниями, как апластические анемии и летальный инфантильный остеопетроз обусловлено совершенствованием диагностики и лечения детей и подростков в условиях РДОГЦ.

• Жуковская Е.В.
• Павлова Г.П.
• Румянцев А.Г.
• Суслонова Н.В.

• Науки о человеке