Морфофункциональные показатели организма детей, больных атопической бронхиальной астмой, в периоде клинической ремиссии

Цель. Установить характер отклонений морфофункциональных параметров организма детей с атопической бронхиальной астмой в периоде клинической ремиссии, их взаимосвязь со степенью контроля над заболеванием для разработки критериев эффективности базисного лечения и реабилитации этой категории пациентов. Пациенты и методы. Обследовано 166 детей в возрасте от 3,5 до 15 лет, больных атопической бронхиальной астмой (БА) в стадии ремиссии (113 мальчиков и 53 девочки). Все пациенты были разделены на 3 группы, в 1-ю из которых вошли 44 дошкольника; во 2-ю были включены 70 детей младшего, в 3-ю – 52 ребенка среднего школьного возраста. Измеряли основные антропометрические показатели, вычисляли индекс Робинсона, или двойное произведение; исследовали функцию внешнего дыхания (спирометрия) с расчетом жизненного индекса; рассчитывали индексы Руфье и Гарвардского степ-теста. Для оценки функционального состояния мышечной системы определяли кистевую мышечную силу (динамометрия), силу мышц живота (длительность удержания поднятых нижних конечностей в положении лежа на животе) и спины (по длительности удержания туловища в положении «ласточка»). Уровень физического здоровья определяли по методике, предложенной Г.Л.Апанасенко. Степень контроля над БА определяли по результатам АСТ-теста, пикфлуометрии с вычислением суточной вариабельности показателей, спирометрии. У 31 пациента школьного возраста проведена велоэргометрия с расчетом индексов хроно- и инотропного резервов, индекс эффективности работы сердца, Робинсона. Результаты. Физическое развитие было дисгармоничным в 53 (31,9%) случаях и в основном проявлялось избытком массы тела; с возрастом доля этих пациентов возросла с 6 (13,6%) случаев в 1-й группе до 22 (42,3%) в 3-й (р < 0,005). Показатели состояния мышечной системы у большинства пациентов, особенно у дошкольников, были снижены: кистевая динамометрия в 78 (47%) случаях, сила мышц спины – в 117 (70,5%), живота – в 107 (64,5%). В процессе исследования зарегистрирована высокая частота снижения отдельных параметров, отражающих исходное состояние и адаптивный резерв кардиореспираторной системы. Низкий уровень физического здоровья зарегистрирован у 61 (36,7%) ребенка, высокий – только у 14 (8,5%). С возрастом число детей с низким уровнем физического здоровья имело тенденцию к увеличению – 16 (36,4%) в 1-й группе против 35 (50%) в 3-й.

• Кузина Е.Н.
• Спивак Е.М.
• Мозжухина Л.И.
• Соколова Г.А.

• Науки о человеке