Предоперационная подготовка больных миомой матки: целесообразность и эффективность

Цель. Изучение эффективности улипристала в качестве медикаментозной подготовки больных миомой матки, которым планировалась миомэктомия. Пациенты и методы. Обследованы 34 пациентки в возрасте от 22 до 43 лет (средний возраст – 29,3 ± 2,4 лет). Величина матки варьировала от 7 до 14 нед условной беременности, в среднем 9,8 ± 2,1 нед. Длительность заболевания колебалась от 4 мес до 6 лет, в среднем 2,8 ± 1,6 лет. Во всех (100%) наблюдениях в качестве дополнительного метода диагностики миомы матки использовалось трансвагинальное ультразвуковое сканирование, в 16 (47,05%) – гистероскопия и в 11 (32,3%) – магнитно-резонансная томография. С учетом результатов комплексного обследования диагностированы следующие типы миомы матки: 0-й тип – 4 (11,7%) наблюдения; 1-й – 6 (17,6%); 2-й – 9 (26,5%); 3–5-й  – 11 (32,3%); у 4 (11,7%) пациенток репродуктивного возраста диагностирован единственный узел миомы гибридной локализации – 2–5-го типов (одновременная деформация контуров эндометрия и серозного покрова матки). Улипристал назначали по 5 мг (1 таблетка) в сутки внутрь независимо от времени приема пищи. У 24 (70,6%) пациенток длительность терапии составила 24 нед (2 курса по 12 нед), у 10 (29,4%) – 12 нед. Результаты. Прекращение менструаций, связанное с приемом улипристала, отмечено у 28 (82,3%) женщин: 87,5% среди пациенток с повторным 3-месячным курсом терапии и 70% – с однократным 3-месячным курсом лечения. Уменьшение объема миоматозных узлов отмечено у 30 из 34 (88,2%) пациенток. Однако клинически значимое уменьшение (>25%) зарегистрировано у 14 (41,2%). Причем после повторного 3-месячного курса терапии улипристалом этот показатель достиг 45,8% (11 из 24), а после однократного курса лечения – 30% (3 из 10). В 5 наблюдениях (14,7%) объем миоматозных узлов уменьшился на 40–42%.

• Давыдова И.
• Коваленко М.В.
• Пашков В.М.
• Чочаева Е.М.
• Шахламова М.Н.
• Лебедев В.А.

• Науки о человеке