Предикторы недостаточного ответа на стартовую антигипертензивную терапию
Цель исследования — изучить предикторы недостаточного ответа на стартовую антигипертензивную терапию у ранее не леченных больных с неосложненной артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. В исследование включено 57 пациентов (29 мужчин, средний возраст 50,2 ± 13,7 года), с АГ 1–2-й степени, подтвержденной результатами суточного мониторирования АД (СМАД) без поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний при рутинном обследовании. До начала и через 8 недель назначения стартовой антигипертензивной терапии выполняли СМАД, неинвазивный анализ центральной пульсовой волны и измерение скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) с использованием системы SphygmoCor (AtCor Medical, Австралия). Исходные показатели центральной пульсовой волны и СМАД сопоставляли в подгруппах, выделенных на основании клинического измерения АД и СМАД через 8 недель лечения: 1) отсутствие ответа — клиническое АД ≥ 140/90 мм рт. ст., АД-24ч ≥ 125/80 мм рт. ст.; 2) истинный ответ — клиническое АД < 140/90 мм рт. ст., АД-24ч < 125/80 мм рт. ст.; 3) скрытая неэффективность лечения — клиническое АД < 140/90 мм рт. ст., АД-24ч ≥ 125/80 мм рт. ст.; 4) скрытое отсутствие ответа (эффект белого халата), клиническое АД ≥ 140/90 мм рт. ст., АД-24 ч < 125/80 мм рт. ст. Результаты. Отсутствие ответа на стартовую терапию отмечено у 14 (24,6 %) пациентов; истинный ответ — у 21 (36,8 %); скрытая неэффективность лечения — у 11 (19,3 %); скрытое отсутствие ответа — у 11 (19,3 %). Несмотря на то, что пациенты со скрытой неэффективностью лечения были достоверно моложе, чем больные с отсутствием ответа, эти две подгруппы имели сопоставимые исходные характеристики периферического и центрального АД, СРПВ. Заключение. У ранее не леченных больных с неосложненной АГ скрытая неэффективность стартовой антигипертензивной терапии может быть ассоциирована с более высокой артериальной ригидностью.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Том 17, 6 / 2011 ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
Предикторы недостаточного ответа
на стартовую антигипертензивную терапию <...> Резюме
Цель исследования — изучить предикторы недостаточного ответа на стартовую антигипертензивную терапию
у ранее не леченных больных с неосложненной артериальной гипертензией (АГ). <...> В исследование
включено 57 пациентов (29 мужчин, средний возраст 50,2 13,7 года), с АГ 1–2-й степени, подтвержденной
результатами суточного мониторирования АД (СМАД) без поражения органов-мишеней и ассоциированных
клинических состояний при рутинном обследовании. <...> До начала и через 8 недель назначения стартовой антигипертензивной
терапии выполняли СМАД, неинвазивный анализ центральной пульсовой волны и измерение скорости
распространения пульсовой волны (СРПВ) с использованием системы SphygmoCor (AtCor Medical, Австралия). <...> Исходные показатели центральной пульсовой волны и СМАД сопоставляли в подгруппах, выделенных на основании
клинического измерения АД и СМАД через 8 недель лечения: 1) отсутствие ответа — клиническое АД 140/90 мм
рт. ст., АД-24ч 125/80 мм рт. ст. <...> Несмотря
на то, что пациенты со скрытой неэффективностью лечения были достоверно моложе, чем больные с отсутствием
ответа, эти две подгруппы имели сопоставимые исходные характеристики периферического и центрального АД,
СРПВ. <...> У ранее не леченных больных с неосложненной АГ скрытая неэффективность стартовой антигипертензивной
терапии может быть ассоциирована с более высокой артериальной ригидностью. <...> Ключевые слова: артериальная гипертензия, скрытая неэффективность лечения, артериальная ригидность,
скорость распространения пульсовой волны. <...> 2) masked responders (MR, elevated clinic and normal ambulatory BP), 3) masked non-responders (MNR, normal clinic and
elevated ambulatory BP), 4) true non-responders (TNR, elevated clinic and elevated ambulatory BP). <...> Key words: arterial hypertension, masked hypertension, arterial stiffness, pulse wave velocity. <...> Введение
Снижение повышенного артериального давления
(АД) и достижение его адекватного контроля имеет
ключевое значение для улучшения прогноза <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: