Клиническое применение устройств для тромбэктомии и предупреждения дистальной эмболизации при проведении чрескожных эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях
Клиническое применение устройств для тромбэктомии и предупреждения дистальной эмболизации при проведении чрескожных эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Том 15, 2 / 2009 ОБЗОР
Клиническое применение устройств
для тромбэктомии и предупреждения
дистальной эмболизации при проведении
чрескожных эндоваскулярных вмешательств
на коронарных артериях <...> Ключевые слова: тромбаспирация, предупреждение дистальной эмболизации, острый коронарный синдром,
чрескожные коронарные вмешательства. <...> Devices for thrombectomy and distal emboli protection during
percutaneous сoronary interventions
D.A. <...> Введение
Основной задачей чрескожных коронарных вмешательств
(ЧКВ) при остром инфаркте миокарде (ОИМ) является
восстановление адекватного кровотока (градации
TIMI III) в синдром-ответственной артерии и обеспечение
адекватной перфузии миокарда, что, в конечном итоге, и
определяет положительный эффект от вмешательства [1]. <...> ЧКВ, такие как первичная коронарная ангиопластика со
стентированием, при наличии внутрисосудистого тромба
сопряжены с повышенным риском развития интраоперационных
осложнений. <...> Прежде всего, это связано со
смещением тромботических масс в дистальные отделы
коронарного русла, что приводит к резкому замедлению
кровотока в коронарной артерии (синдром slow fl ow)
вплоть до полного его прекращения (синдром no-refl ow). <...> В группе пациентов с
развитием синдрома no-refl ow выявляется больший по
степени распространения инфаркт миокарда, более выраженная
систолическая дисфункция левого желудочка
(ЛЖ) и более высокий риск развития кардиальных осложнений
и смерти [2–3]. <...> У пациентов с ОИМ и восстановленным адекватным
коронарным кровотоком (градации TIMI III) выживаемость
в течение 30 дней, частоту развития серьезных
неблагоприятных осложнений, размер инфаркта миокарда
и степень нарушения сократительной способности
миокарда хорошо отображает такой ангиографический
показатель адекватности перфузии миокарда, как степень
яркости (плотности) заполнения контрастным веществом
периферического коронарного русла (MBG, myocardial
blush grade) [4]. <...> продемонстрировал
линейную зависимость между размерами инфаркта
миокарда и количественным <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: