Систематизация больных артериальной гипертензией по патогенетическим механизмам — путь к оптимизации антигипертензивной терапии
Цель исследования — систематизация больных артериальной гипертензией (АГ) путем изучения патогенетических механизмов ее развития и ответа на антигипертензивную терапию. Материалы и методы. В исследование было включено 896 больных, возраст которых составил в среднем (М ± м) 54,0 ± 8,0 года, систолическое артериальное давление (АД) — 196,3 ± 6,4 мм рт. ст.; диастолическое АД — 115,0 ± 4,8 мм рт. ст. Активность ренина плазмы (АРП) и плазменная концентрация альдостерона (ПКА) были определены радиоиммунологическим методом в активном состоянии больных в 8–9 часов утра. За норму АРП принято 1,0–3,0 нг/мл/час, ПКА — 0,18–0,83 нмоль/л (5–23 нг/дл или 50–230 пг/мл). Выводы. По состоянию объема циркулирующей крови, активности ренин-ангиотензинальдостероновой и симпатоадреналовой систем и по ответу на антигипертензивную терапию выделено 16 подгрупп больных АГ: 12 из них — больные эссенциальной АГ, 2 подгруппы — с «переходной формой низкорениновой АГ» и 2 подгруппы — с первичным гиперальдостеронизмом.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Активность ренина плазмы (АРП)
и плазменная концентрация альдостерона (ПКА) были определены радиоиммунологическим методом в активном
состоянии больных в 8–9 часов утра. <...> По состоянию объема циркулирующей крови, активности ренин-ангиотензинальдостероновой
и симпатоадреналовой систем и по ответу на антигипертензивную терапию выделено 16 подгрупп
больных АГ: 12 из них — больные эссенциальной АГ, 2 подгруппы — с «переходной формой низкорениновой АГ»
и 2 подгруппы — с первичным гиперальдостеронизмом. <...> Повышение активности
САС усиливает синтез ренина в юкстагломерулярном
аппарате (ЮГА) почек через симпатические нервы
посредством β1-адренорецепторов или непосредственно
под воздействием плазменных катехоламинов. <...> Большое количество эпидемиологических исследований
показало, что повышенная активность САС,
проявляющаяся в виде увеличения частоты сердечных
сокращений и высокого уровня норадреналина в плазме
крови, сопряжена с повышенной смертностью у больных
с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно хронической
сердечной недостаточностью [14–15], АГ [16],
сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца <...> Дизайн исследования Примечание: АГ — артериальная гипертензия; НРАГ — низкорениновая АГ; NРАГ — норморениновая АГ; ГРАГ — гиперрениновая АГ; АРП — активность ренина плазмы; ПКА — плазменная концентрация альдостерона; НРЭАГ — низкорениновая эссенциальная артериальная гипертензия; ПФНРАГ — переходная форма низкорениновой АГ; ПГА — первичный гиперальдостеронизм. <...> За 2–3 недели до определения активности ренина плазмы (АРП), плазменной концентрации альдостерона (ПКА) и катехоламинов отменялись ранее применяемые антигипертензивные средства. <...> Всего было выделено 16 подгрупп больных, из них 12 подгрупп больных составили больные эссенциальной АГ (ЭАГ, n = 840), 2 подгруппы — больные первичным гиперальдостеронизмом (ПГА, n = 32) и 2 подгруппы — больные, занимающие промежуточное место между низкорениновой <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: