Нарушения липидного обмена, активность параоксоназы 1 и полиморфизм L55M и Q192R в гене параоксоназы 1 у больных ишемической болезнью сердца

Цель исследования — анализ антиатерогенной роли фермента параоксоназы 1, исследование гидролитической активности PON1 в сопоставлении со структурными особенностями кодирующего ее гена PON1, липидными и липопротеиновыми показателями крови и показателями перекисного окисления липидов. Материалы и методы. Обследовано 227 мужчин (средний возраст 46,9 ± 0,5 года), больных ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших инфаркт миокарда (ИМ) в возрасте до 45 лет, и 114 мужчин без признаков патологии сердечно-сосудистой системы в возрасте от 28 до 56 лет (средний возраст 40,0 ± 0,5 года). У всех пациентов определяли концентрации общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), триглицеридов (ТГ) в сыворотке крови, а также измерили гидролитическую активность PON1 с использованием в качестве субстрата фенилацетата. Уровень перекисного окисления липидов оценивали по содержанию малонового диальдегида (МДА). Полиморфизм L55M и Q192R гена PON1 определяли методом полиморфизма длины рестрикционных фрагментов (ПДРФ). Результаты. У больных, перенесших ИМ в возрасте до 45 лет, уровни ОХС и ТГ оказались достоверно выше (р = 0,024 и р < 0,001 соответственно), а ХС ЛПВП — достоверно ниже (р < 0,001), по сравнению с показателями у здоровых мужчин. Уровни МДА в плазме крови и в эритроцитах больных, перенесших ИМ, были достоверно выше, чем уровни аналогичного показателя у здоровых мужчин (р < 0,001), и находились в прямой корреляции с уровнями ОХС и ТГ (р = 0,01 и р < 0,001 соответственно). В то же время уровни активности PON1 у больных были снижены, по сравнению с показателями у здоровых мужчин (р < 0,001), и находились в прямой корреляции с уровнями ХС ЛПВП (p = 0,05). При этом активность параоксоназы 1 была достоверно ниже у больных ИБС-носителей аллеля 192R по гену PON1, по сравнению с этим показателем у гомозиготных носителей аллеля Q192 (p = 0,012). Выводы. Исследование активности PON1 у больных ИБС, наряду с факторами риска атеросклероза, влияющими на нее, таких как окислительный стресс, атерогенный липидный профиль сыворотки крови и генетический полиморфизм, важно для дифференцированного подхода к диагностике и лечению ИБС.

• Бадмаева М.И.
• Богданова М.А.
• Войтович А.Н.
• Смирнов Б.И.
• Пардо Г.Д.

• Науки о человеке