Морфологические аспекты послеоперационного ремоделирования левого желудочка у больных ишемической кардиомиопатией
Детально изучена функциональная морфология интраоперационных биопсий миокарда левого желудочка и ушка правого предсердия 48 больных ишемической кардиомиопатией. В раннем послеоперационном периоде (1 год) все пациенты были разделены на 2 группы — с положительной и отрицательной динамикой конечно-диастолического индекса и фракции выброса левого желудочка. Ретроспективный анализ эхокардиографических показателей не позволил выявить предикторов послеоперационного ремоделирования сердца в обеих группах больных. Напротив, проведение клинико-морфологических параллелей отрицательной динамики раннего послеоперационного периода показало, что наличие диффузной, лимфоцитарно-макрофагальной воспалительной инфильтрации миокардиальной стромы в сочетании с выраженным фиброзом, низкими значениями трофического индекса (< 0,015) и удельного объема гранул предсердного натрийуретического пептида в предсердных кардиомиоцитах, а также высокими значениями зоны перикапиллярной диффузии (> 1000 мкм) и индекса Керногана (> 1,6) миокарда левого желудочка являются морфологическими предикторами послеоперационного ремоделирования сердца.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ Том 15, 3 / 2009
Морфологические аспекты послеоперационного
ремоделирования левого желудочка
у больных ишемической кардиомиопатией <...> Резюме
Детально изучена функциональная морфология интраоперационных биопсий миокарда левого желудочка и ушка
правого предсердия 48 больных ишемической кардиомиопатией. <...> Ретроспективный анализ эхокардиографических показателей не
позволил выявить предикторов послеоперационного ремоделирования сердца в обеих группах больных. <...> Напротив,
проведение клинико-морфологических параллелей отрицательной динамики раннего послеоперационного периода
показало, что наличие диффузной, лимфоцитарно-макрофагальной воспалительной инфильтрации миокардиальной
стромы в сочетании с выраженным фиброзом, низкими значениями трофического индекса (< 0,015) и удельного
объема гранул предсердного натрийуретического пептида в предсердных кардиомиоцитах, а также высокими значениями
зоны перикапиллярной диффузии (> 1000 мкм) и индекса Керногана (> 1,6) миокарда левого желудочка
являются морфологическими предикторами послеоперационного ремоделирования сердца. <...> Ключевые слова: ишемическая кардиомиопатия, постинфарктное ремоделирование левого желудочка, морфологические
предикторы послеоперационного ремоделирования, миокардит. <...> По данным разных
авторов, в 10–35 % случаев у больных ИБС развивается
ишемическая кардиомиопатия (ИКМП), обусловленная
диффузным, значительно выраженным атеросклерозом
коронарных артерий и проявляющаяся кардиомегалией
и симптомами застойной сердечной недостаточности
[1–2]. <...> Процесс ремоделирования сердца представляет
собой совокупность изменений формы, объема полостей
и массы миокарда постинфарктного сердца в ответ на
выраженные неадекватные гемодинамические условия
его функционирования, не связанные с увеличением
длины саркомеров [3–4]. <...> Операции коронарного шунтирования,
коррекции объема и формы левого желудочка
(ЛЖ) и митральной <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: