Особенности действия оригинального эналаприла Ренитек в моно- и комбинированной терапии на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему у больных низкорениновой артериальной гипертензией

Цель исследования. Оценить эффективность оригинального эналаприла Ренитек при лечении больных с низкорениновыми формами артериальной гипертензии (НР АГ). Материалы и методы. В исследование было включено 202 больных НР АГ. Систолическое АД (САД) в среднем составило 196,6 ± 6,2 мм рт. ст., диастолическое АД (ДАД) — 112,4 ± 5,6 мм рт. ст. Активность ренина плазмы (АРП) и плазменная концентрация альдостерона (ПКА) были определены радиоиммунологическим методом в активном состоянии больных. За норму АРП было принято 1,0–3,0 нг/мл/час, ПКА — 0,18–0,83 нмоль/л (5–23 нг/дл или 50–230 пг/мл), отношение ПКА, определенное в нг/дл, к АРП в нг/мл/час в норме составляло 5–23. Выводы. 1) Критерием нестимулированности ренина при проведении теста с оригинальным эналаприлом Ренитек в дозе 20 мг/сут. является невозможность реактивного повышения АРП выше 1,0 нг/мл/час, а критерием ангиотензинзависимости АГ является снижение ПКА и/или ПКА:АРП более 20 % от их исходного уровня. 2) Основной задачей лечения НР АГ является нормализация показателей ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и АД. Лечение начинается с монотерапии ренитеком в дозе 20 мг/сут. Если при этом происходит нормализация уровня ПКА:АРП, а антигипертензивный эффект недостаточный, то к терапии добавляются антагонисты кальция. Если монотерапия Ренитеком не приводит к нормализации уровня ПКА:АРП, к лечению добавляется спиронолактон в низкой суточной дозе.

• Ахадов Ш.В.
• Рузбанова Г.Р.

• Науки о человеке