Метаболический синдром – болезнь или случайный набор риск-факторов?

Метадолический синдром.

Оптимизация критериев метаболического синдрома. Российский институт метаболического синдрома – согласованная позиция, Новая страница в лечении артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом., ...

ПРИГЛАШЕНИ К ДИСКУССИИ Метаболический синдром – болезнь или случайный набор рискфакторов? <...> С самого начала стало оче видным, что комбинация нескольких рискфакторов атеросклероза у одного и того же пациента значимо увеличивает сердечнососудистый риск. <...> Однако лишь в 1980 году Reaven впервые сформулировал понятие о так называемом «Синдроме Х» [1], включающем ком плекс метаболических и сердечнососудистых риск факторов, таких как артериальная гипертензия (АГ), гипертриглицеридемия (ГТГ), гипоальфахолестери немия (ГАХ) и гиперинсулинемия, имеющих по мне нию автора общую этиологию – инсулинорезистент ность. <...> В дальнейшем Всемирной Организацией Здра воохранения (ВОЗ) было предложено понятие метабо лического синдрома (МС) в котором в качестве цент рального звена рассматривалась гипергликемия и/или инсулинорезистентность, а другим его компонентам – АГ, дислипидемии (ДЛП), центральному ожирению и микроальбуминурии отводилась относительно мень шая роль [2]. <...> Однако уже в 2001 году Национальной Образовательной Программой по Холестерину (NCEP) (США) нарушение углеводного обмена представляет ся как равный по значимости компонент МС наряду со всеми другими его составляющими [3], при этом дос таточной для постановки диагноза служит комбинация любых трех рискфакторов и ни один из них не имеет решающего значения. <...> К настоящему времени имеется шесть разных определений МС [4]. <...> Тем не менее, все эти определения содержат ключевые рискфакторы – центральное ожирение, гипергликемию, дислипиде мию и АГ, отличаясь друг от друга лишь «нормальны ми» уровнями этих показателей, либо включением в состав ряда дополнительных компонентов, таких, на пример, как микроальбуминурия. <...> Следствием очевид ного несовершенства критериев диагностики явились жаркие дебаты, возникшие в медицинском сообществе, вокруг понятия МС. <...> Порой создается ощущение, что МС всего лишь мусорный бак, куда время от времени <...>

• Похожие документы из РУАЭСТ
• |
• Похожие документы из Руконт