Отдаленные результаты хирургической коррекции постинфарктной аневризмы левого желудочка
Цель исследования — оценить отдаленные результаты хирургического лечения аневризм левого желудочка (ЛЖ) у 57 пациентов. Материалы и методы. В зависимости от способа реконструкции ЛЖ выделены 2 группы пациентов: 1 группа, которую составили 42 пациента, которым выполнена линейная пластика ЛЖ; 2 группа (15 пациентов) с виутрижелудочковой пластикой. Результаты. Исходно в 1 группе конечнодиастолический объем ЛЖ (КДО ЛЖ) составил 206,0 ± 43,1 мл, фракция выброса (ФВ Simpson) 41,7 ± 7,2 %, во 2-й — КДО 264,8 ± 58,2 мл, ФВ 32,8 ± 5,2 %. После операции (7-е сутки) в 1 группе КДО составил 165,5 ± 35,7 мл, ФВ 44,9 ± 7,9 %; во 2-й — КДО ЛЖ был равен 180,1 ± 44,9 мл, ФВ увеличилась до 41,8 ± 5,5 %. В отдаленном периоде отмечалось некоторое увеличение показателей по сравнению с послеоперационными данными, однако различия были недостоверны. Заключение. Методики хирургической коррекции позволяют улучшить сократительную функцию ЛЖ. Достигнутый эффект операции сохраняется в отдаленном периоде как после линейной, так и после виутрижелудочковой пластики аневризм ЛЖ.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ Том 15, 4 / 2009
Отдаленные результаты хирургической
коррекции постинфарктной аневризмы
левого желудочка <...> В зависимости от способа реконструкции ЛЖ выделены 2 группы
пациентов: 1 группа, которую составили 42 пациента, которым выполнена линейная пластика ЛЖ; 2 группа (15
пациентов) с внутрижелудочковой пластикой. <...> В отдаленном периоде отмечалось некоторое
увеличение показателей по сравнению с послеоперационными данными, однако различия были недостоверны. <...> Методики хирургической коррекции позволяют улучшить сократительную функцию ЛЖ. <...> Достигнутый
эффект операции сохраняется в отдаленном периоде как после линейной, так и после внутрижелудочковой
пластики аневризм ЛЖ. <...> Ключевые слова: аневризма левого желудочка, линейная пластика левого желудочка, внутрижелудочковая
пластика аневризмы левого желудочка, конечно-диастолический объем левого желудочка, фракция выброса
The long-term results of post-infarction
left ventricular aneurism surgery
N.S. <...> Том 15, 4 / 2009 ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
Введение
Первое описание аневризмы левого желудочка
(АнЛЖ) появилось 250 лет назад (Hanter J., 1757), однако
до 1881 года развитие этого состояния не связывалось с
патологией коронарных артерий. <...> Современная хирургия
АнЛЖ началась в 1957 году, когда D. <...> Однако чаще под АнЛЖ понимают некую
достаточно большую область акинезии или дискинезии,
которая приводит к снижению фракции выброса [1–3]. <...> Частота развития постинфарктных АнЛЖ варьирует
и по различным данным составляет от 5 до 35 % [1–5]. <...> В 80–90 % случаев аневризмы локализуются в переднеперегородочно-верхушечной
области ЛЖ вследствие
частого поражения передней нисходящей коронарной
артерии; в 5–10 % случаев — в области задней стенки
ЛЖ [1, 3, 6]. <...> Факторами
риска неблагоприятного исхода при медикаментозном
лечении являются возраст, степень СН, трехартериальное
поражение, выраженность стенокардии, митральная
регургитация, сократительная функция миокарда вне
зоны аневризмы, аритмии, конечный диастолический <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: