ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ ИНТАКТНЫХ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ В З АВИСИМОСТИ ОТ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ПЛАНОВОЙ КОРОНАРНОЙ АНГИОГРАФИИ

Цель. Оценить частоту и возможные причины выявления интактных коронар- ных артерий (КА) у больных с различными показаниями для плановой КАГ. Материал и методы. Исследуемая выборка составила 711 историй болезни пациентов, подвергшихся плановым КАГ на базе НИИ КПССЗ за период с 1 апреля по 31 мая 2014г. Учитывая показания к проведению КАГ были сфор- мированы 5 групп: 1 группа — пациенты с подозрением на ИБС (n=288), 2 группа — больные с ИМ в анамнезе (n=277), 3 группа — пациенты с атероскле- розом ПАБ (n=18), 4 группа — больные с ППС (n=43), 5 группа — пациенты с НРиП (n=85). Результаты. При межгрупповом сравнении отмечено, что лица мужского пола преобладали среди больных, ранее перенесших ИМ и имеющих атеросклероти- ческое поражение ПАБ, при этом женщины превалировали в группе пациентов с ППС (р<0,001). По возрасту группы были сопоставимы (р=0,266). Типичная картина стенокардии достоверно чаще прослеживалась среди больных групп с подозрением на ИБС и ранее перенесших ИМ (p<0,001). При этом атипичная клиника стенокардии и кардиалгия реже встречались в группе пациентов с ИМ в анамнезе (р=0,003 и p<0,001). Кардиалгия преобладала у больных группы с ППС (p<0,001). Средний показатель предтестовой вероятности ИБС был выше у больных групп с наличием ИМ в анамнезе и с поражением ПАБ, а меньший — в группе с ППС (р=0,015). Нарушения ритма чаще регистрировались среди больных групп ППС и обследовавшихся собственно по поводу НРиП (р<0,001). При этом, ишемические инсульты преобладали у пациентов групп с пораже- нием ПАБ и ППС (р=0,019). Анализ результатов КАГ показал, что отсутствие поражения коронарного русла с большей частотой прослеживается в группах больных с ППС и в НРиП (p<0,001). Незначимые стенозы КА реже отмечались в группах пациентов с ИМ в анамнезе и с ППС (р=0,004). При этом гемодинами- чески значимые стенозы КА достоверно чаще регистрировались в группах больных, перенесших ранее ИМ и с поражением ПАБ (p<0,001). Заключение. Среди обследованных пациентов у 32,9% отсутствовали сте- нозы КА при плановой КАГ. Наибольшее число интактных КА выявлено при предоперационном обследовании больных с ППС (76,7%) и с НРиП (67,1%), наименьшее — у больных с ИМ в анамнезе (11,6%) и с поражением ПАБ (16,7%). При обследовании больных с подозрением на ИБС интактные КА выявлены в 37,9% случаев.

• Корок Е. В.
• Сумин А. Н.
• Барбараш Л. С.
• Синьков М. А.
• Нагирняк О. А.
• Чичкова Т. Ю.

• Науки о человеке