Глобальная деформация левого желудочка в продольном направлении после стентирования коронарных артерий у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца
Цель. Оценить глобальную деформацию левого желудочка (ЛЖ) в продоль-
ном направлении после стентирования коронарных артерий (КА) у больных
стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС).
Материал и методы. Включено 50 больных стабильной ИБС (35 мужчин, 15
женщин, возраст — 59,3±6,89 лет). По показаниям всем пациентам проведено
стентирование КА. Syntax Score не превышал 22 усл. ед. (11,78±6,77 усл. ед.).
До и в течение первой недели после стентирования КА всем пациентам выпол-
нена стандартная эхокардиография (ЭхоКГ), оценена глобальная деформация
ЛЖ в продольном направлении (Global Longitudinal Strain-GLSLV) c использова-
нием опции “AFI”. Всем пациентам проводилась количественная оценка тропо-
нина I и МВ-фракции креатинфосфокиназы (КФК МВ) до вмешательства,
через 6 ч и 24 ч после стентирования.
Результаты. До стентирования КА у 21 пациента отмечалась GLSLV в пре-
делах нормы (-18,0% и менее), у 29 больных наблюдалось снижение GLSLV
(более -18%). После стентирования КА выявлены пациенты с улучшением
GLSLV (n=28) и с ухудшением GLSLV (n=22). В раннем послеоперационном
периоде не наблюдалось клинически значимых осложнений, электрокар-
диографических изменений, усугубления нарушений локальной сократи-
мости. В группе ухудшения GLSLV обнаружено повышение уровней тропо-
нина I и КФК МВ через 6 ч и 24 ч после стентирования, не превышающее
пороговое значение для острого коронарного синдрома (ОКС).
Заключение. Ухудшение глобальной деформации ЛЖ в продольном направ-
лении после стентирования КА наблюдалось у 44% больных стабильной ИБС.
Отрицательная динамика GLSLV ассоциирована с повышением уровней тропо-
нина I, КФК МВ через 6 ч и 24 ч после стентирования КА, не превышающим
пороговое значение для ОКС. Ухудшение глобальной деформации ЛЖ и повы-
шение уровня тропонина I, вероятно, обусловлены эмболией микрососудистого
русла во время проведения стентирования КА. Повреждение миокарда
во время стентирования КА обусловливает дальнейшее снижение деформа-
ции у пациентов с исходно сниженной деформацией.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
ГЛОБАЛЬНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ПРОДОЛЬНОМ НАПРАВЛЕНИИ ПОСЛЕ
СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ
БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Павлюкова Е. Н., Гладких Н. Н., Баев А. Е., Карпов Р. С. <...> Оценить глобальную деформацию левого желудочка (ЛЖ) в продольном
направлении после стентирования коронарных артерий (КА) у больных
стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС). <...> ).
До и в течение первой недели после стентирования КА всем пациентам выполнена
стандартная эхокардиография (ЭхоКГ), оценена глобальная деформация
ЛЖ в продольном направлении (Global Longitudinal Strain-GLSLV
) c использованием
опции “AFI”. <...> Всем пациентам проводилась количественная оценка тропонина
I и МВ-фракции креатинфосфокиназы (КФК МВ) до вмешательства,
через 6 ч и 24 ч после стентирования. <...> До стентирования КА у 21 пациента отмечалась GLSLV
в пределах
нормы (-18,0% и менее), у 29 больных наблюдалось снижение GLSLV
(более -18%). <...> После стентирования КА выявлены пациенты с улучшением
GLSLV
(n=28) и с ухудшением GLSLV
(n=22). <...> В группе ухудшения GLSLV
обнаружено повышение уровней тропонина
I и КФК МВ через 6 ч и 24 ч после стентирования, не превышающее
пороговое значение для острого коронарного синдрома (ОКС). <...> Ухудшение глобальной деформации ЛЖ в продольном направлении
после стентирования КА наблюдалось у 44% больных стабильной ИБС. <...> Отрицательная динамика GLSLV
ассоциирована с повышением уровней тропонина
I, КФК МВ через 6 ч и 24 ч после стентирования КА, не превышающим
пороговое значение для ОКС. <...> Ухудшение глобальной деформации ЛЖ и повышение
уровня тропонина I, вероятно, обусловлены эмболией микрососудистого
русла во время проведения стентирования КА. <...> Повреждение миокарда
во время стентирования КА обусловливает дальнейшее снижение деформации
у пациентов с исходно сниженной деформацией. <...> *Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): pavluk@cardio-tomsk.ru
GLSLV
— Global Longitudinal Strain, АГ — артериальная гипертония, ДАД — диастолическое <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: