Прогнозирование развития анемии у новорожденных с перинатальными гипоксическими поражениями ЦНС в условиях микроэлементоза

Цель. Определение предикторных свойств содержания и баланса микроэлементов, клинико-анамнестических показателей и данных лабораторных исследований для прогноза развития анемии. Пациенты и методы. Было изучено содержание микроэлементов (Fe, Zn, Cu, Co, Mn и Cr) в биосредах (сыворотка, эритроциты крови, моча) у 85 доношенных и 96 недоношенных новорожденных с перинатальными гипоксическими поражениями центральной нервной системы (ПГП ЦНС). Пациенты были распределены на группы в зависимости от наличия анемии на 14-е сутки жизни. Определение микроэлементов было проведено методом атомно-абсорбционной масс-спектрофотометрии на спектрофотометре С-115М1 (НВО Selmi (Украина)). Результаты. Выявлены очень низкие значения в сыворотке и эритроцитах крови Cu, Со, Fe, Mn, Zn и Cr, что говорит о риске развития анемии. Метод прогнозирования анемии у новорожденных с использованием содержания МЭ в биологических средах был предложен впервые. Риск развития анемии у доношенных новорожденных с ПГП ЦНС можно прогнозировать по изменению содержания в моче следующих элементов (в порядке ранжирования прогностической значимости): Cu, Mn, Zn, Со, Fe и Cr; для недоношенных пациентов – Fe, Cu, Co, Mn, Zn и Cr. Из клинико-анамнестических данных у доношенных новорожденных с ПГП ЦНС наиболее показательны по риску развития анемии задержка внутриутробного развития, уровень гемоглобина и масса тела при рождении. Для недоношенных детей – внутрижелудочковое кровоизлияние, уровень мочевины и синдром полиорганной недостаточности. Заключение. Внедренный в практику метод ранней диагностики микроэлементных нарушений у новорожденных разного гестационного возраста с ПГП ЦНС совершенствует диагностику и прогноз развития анемии у новорожденных, что позволяет оптимизировать ее профилактику и лечение.

• Тарасова И. В.
• Маркевич В.Э.
• Клименко Т.М.
• Мальцева А.С.
• Петрашенко В.А.
• Турова Л.А.

• Науки о человеке