Внутриутробное инфицирование вирусом Зика вызывает пороки развития ЦНС и микроцефалию: вершина айсберга?

В последнее время из Бразилии стали поступать сооб- В щения о неожиданном возрастании внутриутробного и постнатального выявления микроцефалии. До недавнего времени эти наблюдения были зарегистрированы в 9 штатах Бразилии. К 28 ноября 2015 г. лишь в одном из них, штате Пернамбуко, было выявлено 646 новорожденных и детей с микроцефалией. Однако поступали только официальные статистические данные и доклады национального Министерства здравоохранения, и не была опубликована информация о результатах нейросонографии и клинической картине у детей. Официальные источники рассматривают различные теории «вспышки микроцефалии», включающие возможную связь с появлением в регионе случаев лихорадки Зика, первый из которых был зарегистрирован в мае 2015 г. Лихорадка Зика является трансмиссивной вирусной инфекцией, переносчиками которой являются комары, родственной желтой лихорадке, лихорадке Денге, лихорадке Западного Нила и японскому энцефалиту. Впервые вирус Зика был выявлен в долине Зика в Уганде в 1947 г. Вызывает легкое или среднетяжелое заболевание с лихорадкой, эритематозной сыпью и артралгиями. Интересен тот факт, что до настоящего времени не был отмечен вертикальный путь передачи вируса от матери к плоду, хотя были зарегистрированы 2 наблюдения перинатального инфицирования с развитием инфекции у новорожденного при заболевании матери непосредственно перед родами. Несмотря на то, что оба ребенка были серонегативны к вирусу Зика, проведенный во время беременности амниоцентез, а также проведенный после выявления микроцефалии при проведении УЗИ с последующим ПЦР-исследованием в центральной лаборатории Бразилии (Oswaldo Cruz Foundation, Rio de Ja-neiro), показал наличие вируса Зика у обоих плодов. Эти наблюдения были первыми подтвержденными случаями внутриутробного инфицирования с типом вируса Азиатского происхождения. При проведении УЗИ в сроки 29–30 нед были выявлены значительное уменьшение размеров головки плода (2,6 и 3,1 перцентили), атрофия мозговой ткани, грубые кальцификаты в белом веществе лобных долей, мозжечке, по периферии боковых и IV желудочков, дисгенезию мозолистого тела, червя мозжечка, расширение большой

• AlvesSampaio S.
• BispodeFilippis A.M.
• Malinger G.
• OliveiraMelo A.S.
• Szejnfeld P.O.
• Ximenes R.

• Науки о человеке