Современные возможности диагностики деструктивных форм острого панкреатита
Введение. Ранняя диагностика деструктивных форм острого панкреатита (ОП) позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений и снизить показатели летальности. Материал и методы. В исследовании приняли участие 194 пациента 19–78 лет с ОП, в том числе 164 больных острым деструктивным панкреатитом и 30 больных отечной формой ОП. Результаты исследования. Лейкоцитарный индекс интоксикации был достоверно выше при деструктивном панкреатите. Диагностическая чувствительность С-реактивного белка при отечном панкреатите составила 86,4 %, а при деструктивном панкреатите – 87,5 %. У пациентов с деструктивным панкреатитом уровень прокальцитонина оказался значимо выше, чем у больных отечной формой ОП: 1,24 и 0,34 нг/мл, соответственно. Остальные клинико-лабораторные диагностические тесты продемонстрировали широкую вариабельность. Обсуждение полученных данных. Большинство традиционных клинико-лабораторных методов диагностики ОП не позволяет надежно дифференцировать не только различные формы деструктивного поражения органа, но в ряде случаев – деструктивную и отечную формы ОП. Наиболее диагностически ценными маркерами могут служить реактанты острой фазы, провоспалительные цитокины, а также прокальцитонин.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
52
Тихоокеанский медицинский журнал, 2016, 1
УДК 616.37-002.4-036.11-07-039.11
СОвРЕМЕННЫЕ вОЗМОЖНОСТИ дИАгНОСТИКИ дЕСТРУКТИвНЫх фОРМ
ОСТРОгО ПАНКРЕАТИТА <...> В.Г. Раповка, К.А. Заводов, О.А. Соболевская
Тихоокеанский государственный медицинский университет (690950, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2)
Ключевые слова: панкреонекроз, лейкоцитарный индекс интоксикации, С-реактивный белок, прокальцитонин. <...> MODERN DIAGNOSTIC CAPABILITIES OF DESTRUCTIVE
FORMS OF ACUTE PANCREATITIS
V.G. <...> Early diagnosis of destructive forms of acute pancreatitis
(AP) enables to prevent the development of serious complications
and reduce mortality rates. <...> 194 patients took part aged 19–78 with AP took part in
the study, including 164 patients with acute destructive pancreatitis
and 30 patients with edematous form AP. <...> Leukocytal intoxication index was significantly higher in
destructive pancreatitis. <...> Деструктивный панкреатит (панкреонекроз, ПН) –
тяжелая форма острого панкреатита (ОП), характеризующаяся
развитием диффузного или очагового
некроза паренхимы поджелудочной железы,
который практически всегда сочетается с некрозом
парапанкреатической жировой клетчатки [1]. <...> ПН
представляет собой довольно распространенную патологию
– в странах Европы он развивается у 15–20 %,
а в России, по разным данным, – у 25–44 % пациентов
с ОП [6–8]. <...> При инфицированном ПН, который возникает
при ОП в 40–70 % случаев, смертность достигает
85 %, а при фульминантном течении заболевания –
100 % [1, 3]. <...> Одной из главных причин смертельных исходов
при деструктивном панкреатите является вторичное
инфицирование погибших тканей, что приводит
Раповка Виктор Григорьевич – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой
госпитальной хирургии ТГМУ; e-mail: primvasc@mail.ru
к сепсису и полиорганной недостаточности [2, 4, 11]. <...> Поэтому ранняя диагностика деструктивных форм ОП,
особенно инфицированого ПН, представляется весьма
значимой – это позволит предотвратить развитие тяжелых
осложнений и снизить показатели летальности
у данного контингента больных. <...> Группа А в свою очередь была разбита на три подгруппы:
1-я
– 55 больных со стерильным ПН;
2-я <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: