МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ И СПОНТАННЫЕ ПЕРФОРАЦИИ ПИЩЕВОДА

пищевод повреждения медиастинит

Профессор Михаил Дмитриевич ХАНЕВИЧ (к 60-летию со дня рождения), ПЕРВЫЙ ОПЫТ ВЫПОЛНЕНИЯ ТОРАКОСКОПИЧЕСКИХ ЛОБЭКТОМИЙ С БРОНХОПЛАСТИКОЙ, ...

В. П. Быков, В. Ф. Федосеев, О. В. Собинин, С. Н. Баранов Коллектив авторов, 2015 УДК 616.329-001-07-089 МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ И СПОНТАННЫЕ ПЕРФОРАЦИИ ПИЩЕВОДА Кафедра госпитальной хирургии (зав. — д-р мед. наук А. И. Макаров), ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, <...> Более половины повреждений являются осложнением врачебных инструментальных манипуляций [3–5]. <...> К механическим повреждениям относятся также ранения холодным и огнестрельным оружием, интраоперационные ранения, гидравлические и спонтанные разрывы [7]. <...> Перфорации и разрывы пищевода преобладают среди причин гнойного медиастинита, летальность при котором колеблется от 16 до 33% [1]. <...> Летальность при спонтанном разрыве (синдроме Бурхаве) достигает 75% вследствие острейшего течения гнойно-некротического медиастинита, эмпиемы плевры и сепсиса [8]. <...> . Продолжается обсуждение способов зашивания дефекта пищевода, показаний к операции Торека—Добромыслова, методов дренирования средостения при гнойном медиастините. <...> Объектом исследования явились 95 пациентов (мужчин — 72, женщин — 23) в возрасте 16–80 лет с механическим повреждением и спонтанной перфорацией пищевода, госпитализированных в торакальное отделение Архангельской областной клинической больницы за 30-летний период (1984–2013 гг.) <...> Лечебная программа включала хирургические вмешательства и эндоскопические манипуляции на пищеводе, комплекс интенсивной лекарственной терапии и реанимационных пособий. <...> Во втором периоде шире использовали пластические приемы укрытия зашитой раны пищевода и резекционные способы оперативных вмешательств. <...> Доля ятрогенных повреждений при инструментальных манипуляциях осталась прежней, 47,6 и 43,4% соответственно. <...> Существенно уменьшилось число перфораций при бужировании рубцовых стриктур, что объясняется переходом со старых методик на бужирование по струне-проводнику. <...> Вместе с тем, наблюдали повреждения <...>

• Похожие документы из РУАЭСТ
• |
• Похожие документы из Руконт