ПСЕВДОАНЕВРИЗМЫ СОННЫХ АРТЕРИЙ ПОСЛЕ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ
Введение. Ишемический инсульт — широко распространенное заболевание, занимает III место в числе лидирующих причин смерти и является одной из основных причин инвалидизации населения во всем мире [1–4]. Ведущую роль в развитии ишемического инсульта играет атеросклероз каротидного бассейна. Хирургическое лечение атеросклеротического поражения экстракраниальных сонных артерий в настоящее время осуществляется либо открытой каротидной эндартерэктомией, либо путем эндоваскулярного стентирования пораженной сонной артерии. Каротидная эндартерэктомия нашла наиболее широкое распространение в хирургическом лечении заболевания. Как правило, операция каротидной эндартерэктомии по поводу атеросклеротического поражения сонных артерий завершается пластикой артериотомического отверстия с использованием заплаты из сегмента большой подкожной вены (БПВ) или синтетического материала. Однако, по данным ряда исследователей, в зоне пластики нередко возникает дилатация сосуда, вплоть до образования аневризмы [3, 5]. По результатам исследований других авторов, указанные послеоперационные изменения не наблюдались, более того, авторы отрицают возможность подобной трансформации сонной артерии [5]. Согласно классификации по международным стандартам от 1991 г., данный тип аневризм относится к анастомотическим и постэндартерэктомическим аневризмам. Так, согласно определению по анатомической локализации
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
И. П. Павлова» Минздрава РФ; отделение
сосудистой хирургии и трансплантации почки (зав. — канд. мед. наук К. М. Гринёв), Ленинградская
областная клиническая больница
Ключевые слова: сонные артерии, аневризма внутренней
сонной артерии, истинная и ложная
Введение. <...> Ведущую роль
в развитии ишемического инсульта играет атеросклероз
каротидного бассейна. <...> Хирургическое лечение атеросклеротического
поражения экстракраниальных сонных артерий в
настоящее время осуществляется либо открытой
каротидной эндартерэктомией, либо путем эндоваскулярного
стентирования пораженной сонной
артерии. <...> Как правило,
операция каротидной эндартерэктомии по поводу
атеросклеротического поражения сонных
артерий завершается пластикой артериотомического
отверстия с использованием заплаты из
сегмента большой подкожной вены (БПВ) или
синтетического материала. <...> Однако, по данным
ряда исследователей, в зоне пластики нередко возникает
дилатация сосуда, вплоть до образования
аневризмы [3, 5]. <...> Согласно классификации по
международным стандартам от 1991 г., данный тип
аневризм относится к анастомотическим и постэндартерэктомическим
аневризмам. <...> , 6–8
81
аневризм периферических артерий, отклонение
от стандартов нормальных показателей диаметра
сосуда в большую сторону является обоснованием
для установления диагноза аневризмы. <...> К примеру,
средний диаметр общей сонной артерии (ОСА)
равен 0,77 см (допустимые колебания 0,08 см),
области бифуркации ОСА 0,92 см (допустимые
колебания 0,10) [1]. <...> Соответственно возникает
вопрос, как расценивать дилатацию артериальной
стенки после каротидной эндартерэктомии,
диаметр которой расширен за счет пластики с
использованием того или иного материала, а
также постоянным воздействием на дезоблитерированную
стенку гидродинамической силы. <...> Отсутствие единого мнения о возможности развития
дилатации сонных артерий после каротидной
эндартерэктомии у больных с атеросклерозом
послужило основанием для нашего <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: