ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА
Своевременная диагностика и лечение послеоперационного перитонита (ПП), частота встречаемости которого достигает 7–9%, и по настоящее время остается серьезной проблемой абдоминальной хирургии [6, 14, 18, 20, 28]. Даже современные ультразвуковые методы диагностики и компьютерная томография у 16,6–42% больных не позволяют уверенно диагностировать прогрессирование ПП, вследствие чего 16–25% пациентам выполняют «запоздалые», а 0,6–17% — «напрасные» реоперации, сопровождающиеся летальностью — 29–64% [4, 9, 21, 37, 38, 44]. В свою очередь традиционная релапаротомия, являясь чрезвычайно травматичным вмешательством, способна усугубить стрессовые нарушения, потери белка и электролитов, подавить механизмы иммунной защиты и т. д. [23, 24, 32, 40, 45]. Эти реалии послужили основанием для хирургов с начала XX в., опираясь на инженерную мысль, активно проводить поиск малотравматичных, безопасных и эффективных способов осмотра брюшной полости при подозрении на ПП.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
И. Н. Климович, С. С. Маскин, И. А. Дубровин, А. М. Карсанов, Т. В. Дербенцева
Коллектив авторов, 2015
УДК 617.55-089-06:616.383-002-072.1-089
ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА
ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
(ректор — академик РАН В. И. <...> Петров)
Ключевые слова: лапароскопия, перитонит, лапаролифтинг
Своевременная
диагностика и лечение послеоперационного
перитонита (ПП), частота встречаемости
которого достигает 7–9%, и по настоящее время остается
серьезной проблемой абдоминальной хирургии [6, 14, 18,
20, 28]. <...> Даже современные ультразвуковые методы диагностики
и компьютерная томография у 16,6–42% больных не
позволяют уверенно диагностировать прогрессирование ПП,
вследствие чего 16–25% пациентам выполняют «запоздалые»,
а 0,6–17% — «напрасные» реоперации, сопровождающиеся
летальностью — 29–64% [4, 9, 21, 37, 38, 44]. <...> В свою
очередь традиционная релапаротомия, являясь чрезвычайно
травматичным вмешательством, способна усугубить стрессовые
нарушения, потери белка и электролитов, подавить
механизмы иммунной защиты и т. д. <...> . Эти
реалии послужили основанием для хирургов с начала XX в.,
опираясь на инженерную мысль, активно проводить поиск
малотравматичных, безопасных и эффективных способов
осмотра брюшной полости при подозрении на ПП. <...> Качественно преобразить методы диагностики и лечения
ПП позволило внедрение эндовидеохирургических технологий
[1, 3, 10, 42]. <...> В настоящее
время лапароскопическая диагностика у больных,
оперированных широким срединным доступом, выполняется
в основном «по требованию», при подозрении на развитие
ПП (несоответствие клинических показателей и данных
специальных методов исследования) [9, 22, 31, 36]. <...> Большинство
хирургов считают абсолютными противопоказаниями к
ней — выраженный парез кишечника, массивный спаечный
процесс в брюшной полости, не устраненный при первичной
операции, относительными — сроки более 14 сут от
момента проведения <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: