КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
Введение. В начале ХХ в. острый панкреатит (ОП) был довольно экзотическим заболеванием. Исследования, посвященные изучению диагностики и лечению его, часто строились на малой статистической выборке, не превышающей несколько десятков больных [6, 7]. За последние несколько десятилетий ОП вошел в тройку наиболее часто встречающихся острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в отечественных мегаполисах и составляет в структуре «острого живота» 28–45% [2, 5]. Летальность от тяжелых форм ОП, а именно от панкреонекроза, остается приблизительно на одном и том же уровне за последние 30 лет и составляет 18–25% [2, 4, 5, 7, 10, 13, 14]. Неутешительные результаты лечения заставляют исследователей не прекращать научный поиск, искать новые, более информативные методы диагностики ОП, более эффективные методы лечения этого грозного заболевания. По нашему мнению, все сложности начинаются с путаницы в терминологии. Вопрос классификации ОП является одним из наиболее спорных и проблемных в неотложной хирургии [1, 2, 9, 11, 12].
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Вашетко2
С. Ф. Багненко, В. Р. Гольцов, В. Е. Савелло, Р. В. Вашетко, 2015
УДК 616.37-002.005
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА:
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
1 ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
им. акад. <...> Багненко); 2 ГБУ «Санкт-Петербургский
научно-исследовательский институт скорой помощи им. <...> Летальность от тяжелых форм ОП, а именно
от панкреонекроза, остается приблизительно на
одном и том же уровне за последние 30 лет
и составляет 18–25% [2, 4, 5, 7, 10, 13, 14]. <...> Цель настоящей работы — проведение анализа
общепринятых международных классификаций
ОП и предложение адаптированной к современСведения
об авторах:
Багненко Сергей Фёдорович, Гольцов Валерий Ремирович (e-mail: govare@yandex.ru), Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский
университет им. акад. <...> Было
дано определение ОП как острого воспалительного
процесса в поджелудочной железе (ПЖ) с
переменным вовлечением в патологический процесс
других региональных тканей или отдаленных
систем и органов. <...> Панкреонекрозом считаются диффузные
или очаговые зоны нежизнеспособной
паренхимы ПЖ, которые, как правило, сочетаются
с некрозом перипанкреальной жировой
клетчатки (очаги некроза более 3 см или более
30% ткани ПЖ, выявленные по данным компьютерной
томографии). <...> Под инфицированным
панкреонекрозом подразумевается подвергающийся
колликвации или нагноению бактериально
обсемененный некроз ткани ПЖ и забрюшинной
клетчатки. <...> Панкреатическим абсцессом является
ограниченное интраабдоминальное скопление
гноя, обычно в области ПЖ, возникающее вследствие
ОП (с панкреонекрозом или без него) или
травмы ПЖ. <...> Под острыми скоплениями жидкости
подразумеваются возникающие на ранних стадиях
развития ОП скопления жидкости, располагающиеся
внутри и около ПЖ и не имеющие стенок
из грануляционной или фиброзной ткани. <...> Скопления
жидкости, ограниченные фиброзной или
грануляционной тканью, возникающие после приступа
ОП, определяются как острые <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: