ПРОТОКОЛЫ ЗАСЕДАНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ПИРОГОВА

Пациент В., 41 год, поступил в клинику в плановом порядке 19.09.2011 г. Затруднение прохождения пищи появилось в 2005 г., на фоне психоэмоциональных нагрузок, с постепенным прогрессированием заболевания. В 2007 г. полностью нарушилось прохождение твёрдой и жидкой пищи, по поводу чего проведено 3 сеанса бужирования с положительным эффектом (полужидкая пища проходила свободно, ночная регургитация не беспокоила). В течение 2 лет пациент не обследовался, не лечился, питался полужидкой пищей. В 2009 г. он отметил ухудшение прохождения жидкой пищи. В связи с этим он обратился в клинику общей хирургии ВМедА. При обследовании в клинике установлен диагноз — ахалазия кардии III–IV стадии. Гистологическое исследование № 10737–40: пласт покровного эпителия пищевода с явлениями акантоза, единичными нейтрофилами в толще. В 2009–2010 гг. выполнено 5 сеансов баллонной дилатации, после чего наступило нестойкое непродолжительное улучшение прохождения жидкой и полутвёрдой пищи. На момент поступления проходила только полужидкая пища. Учитывая развитие ахалазии кардии IV стадии, отсутствие стойкого положительного результата после эндоскопического лечения (сохраняющееся затруднение прохождения твёрдой пищи после 5 сеансов баллонной дилатации) принято решение о необходимости оперативного лечения. 21.09.2011 г. выполнена операция — лапароскопическая кардиомиотомия. Пациент выписан на 7-е сутки в удовлетворительном состоянии. При выписке отмечал улучшение прохождения пищи, питался по диете № 15. После выписки из стационара выполнены контрольная рентгенография и эндоскопическое исследование. Пищевод проходим, отмечается уменьшение просвета пищевода по сравнению с предоперационным обследованием, отсутствие S-образного изгиба, свободное поступление бариевой взвеси в желудок. В послеоперационном периоде получено стойкое улучшение. Цель: показать возможности эндовидеохирургической техники в лечении больных с ахалазией кардии IV стадии.

Авторы

Тэги

Протоколы заседаний хирургических обществ

Тематические рубрики

Предметные рубрики

В этом же номере:

АППАРАТНО-УПРАВЛЯЕМАЯ ИНТРА- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ДЕКОМПРЕССИЯ И ЛАВАЖ ТОЛСТОЙ КИШКИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОПУХОЛЕВОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КРИОХИРУРГИЧЕСКОЙ МЕТОДИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ГЛУБИННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ...

Резюме по документу**

Протоколы заседаний хирургических обществ ПРОТОКОЛЫ ЗАСЕДАНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ПИРОГОВА Председатель Правления — Д. А. Гранов, ответственный секретарь — Д. Ю. Бояринова, референт — Ю. В. Плотников 2454-е заседание 09.09.2015 г. Председатель — В. П. Акимов ДЕМОНСТРАЦИИ <...> Возможность эндовидеохирургического лечения пациента с ахалазией кардии IV стадии. <...> Пациент В., 41 год, поступил в клинику в плановом порядке 19.09.2011 г. Затруднение прохождения пищи по - явилось в 2005 г., на фоне психоэмоциональных нагрузок, с постепенным прогрессированием заболевания. <...> В связи с этим он обратился в клинику общей хирургии ВМедА. <...> Гистологическое исследование 10737–40: пласт покровного эпителия пищевода с явлениями акантоза, единичными нейтрофилами в толще. <...> В 2009–2010 гг. выполнено 5 сеансов баллонной дилатации, после чего наступило нестойкое непродолжительное улучшение прохождения жидкой и полутвёрдой пищи. <...> Учитывая развитие ахалазии кардии IV стадии, отсутствие стойкого положительного результата после эндоскопического лечения (сохраняющееся затруднение прохождения твёрдой пищи после 5 сеансов баллонной дилатации) принято решение о необходимости оперативного лечения. <...> При выписке отмечал улучшение прохождения пищи, питался по диете 15. <...> Пищевод проходим, отмечается уменьшение просвета пищевода по сравнению с предоперационным обследованием, отсутствие S-образного изгиба, свободное поступление бариевой взвеси в желудок. <...> В. Л. Белевич, Е. Е. Фуфаев, А. О. Бреднев (кафедры госпитальной и общей хирургии ВМедА им. <...> Успешное лечение спонтанного разрыва пищевода минимально-инвазивными методами. <...> С. М. Кирова с диагнозом: спонтанный разрыв пищевода от 06.12.2014 г., двусторонний пищеводно-плевральный свищ, двусторонняя эмпиема плевры. <...> При переводе состояние пациента тяжёлое, обусловленное дыхательной недостаточностью, нестабильной гемодинамикой, 123 ПРОТОКОЛЫ ЗАСЕДАНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОБЩЕСТВ синдромом эндогенной интоксикации <...>

** - вычисляется автоматически, возможны погрешности

Похожие документы:

Похожие документы из РУАЭСТ
|
Похожие документы из Руконт

ПРОТОКОЛЫ ЗАСЕДАНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ПИРОГОВА

Помощь:

Участники: