ПРОТОКОЛЫ ЗАСЕДАНИЙ СЕКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ И АНГИОЛОГИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ПИРОГОВА

224-е заседание 17.12.2014 г. Председатель — А. С. Немков ДЕМОНСТРАЦИИ 1. К. А. Андрейчук, В. Ф. Хлебов, Г. Ю. Сокуренко, Д. Н. Дойников, А. М. Игнашов, Д. А. Шелухин (ФГБУ Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова МЧС России, Санкт-Петербург). Cлучай успешного лечения больного с осложненной супраренальной аневризмой аорты. Представлено редкое клиническое наблюдение успешного лечения отграниченного разрыва супраренальной аневризмы брюшной аорты у пациента с функционально единственной компрометированной почкой. Больной К., 66 лет, был госпитализирован в клинику 28.01.2014 г. в экстренном порядке после эпизода болей в пояснице и пресинкопального состояния. Из анамнеза известно, что 4 года назад при ультразвуковом исследовании была выявлена малая (максимальный диаметр 42 мм) аневризма аорты, расположенная на уровне устьев почечных и верхней брыжеечной (ВБА) артерий. При последнем исследовании 3 мес назад размеры аневризмы не увеличились. В течение последнего месяца отмечал эпизоды выраженной неконтролируемой артериальной гипертензии на фоне стрессорной нагрузки. Из сопутствующих заболеваний имелись сахарный диабет 2-го типа и артериальная гипертензия. При поступлении состояние больного средней тяжести. Выполнена экстренная СКТ-ангиография, которая выявила разрыв задней стенки аорты с формированием ложной аневризмы в зоне ранее наблюдавшегося расширения аорты с максимальным размером до 92 мм. Данных за наличие диффузной забрюшинной гематомы не было. Кроме того, была обнаружена окклюзия правой почечной артерии с развитием нефросклероза и отсутствием функции почки, в лабораторных анализах — гипергликемия, анемия (гемоглобин 107 г/л), значительная азотемия (креатинин 180,3 мкмоль/л) и протеинурия, соответствующие хронической болезни почек III стадии.

• Социальные (общественные) науки
• Технические науки. Промышленность
• Науки о человеке