ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ БЛОКАТОРА РЕЦЕПТОРОВ 2b/3a ЭПТИФИБАТИДА У БОЛЬНЫХ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Острый коронарный синдром является основной причиной смертности у больных старшей возрастной группы. Первичное ЧКВ является практически безальтернативным методом реваскуляризации в связи с надежным достижением реперфузии миокарда и меньшим числом геморрагических осложнений по сравнению с системной тромболитической терапией. Тем не менее, возраст пациентов является самостоятельным фактором риска значимого кровотечения, осложняет выбор и режим дозирования антитромбоцитарных и антикоагулянтных препаратов, необходимых для коронарного стентирования. Применение блокатора рецепторов 2b/3a эптифибатида позволяет избежать развития ишемических осложнений и улучшает перфузию миокарда, однако увеличивает риск кровотечений при стандартной продолжительности инфузии препарата (12–18 ч). Интракоронарное введение болюсной дозы эптифибатида и инфузия только в течение коронарного вмешательства увеличивают безопасность выполненной процедуры.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Д. В. Тепляков, Е. М. Назаров, А. З. Тхагапсов, А. В. Волков
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ БЛОКАТОРА РЕЦЕПТОРОВ 2b/3a
ЭПТИФИБАТИДА У БОЛЬНЫХ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ
ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Городская Покровская больница, 199106 Санкт-Петербург, Большой пр. <...> Первичное ЧКВ является практически
безальтернативным методом реваскуляризации в
связи с надежным достижением реперфузии миокарда
и меньшим числом геморрагических осложнений
по сравнению с системной тромболитической
терапией. <...> Тем не менее, возраст пациентов
является самостоятельным фактором риска значимого
кровотечения, осложняет выбор и режим дозирования
антитромбоцитарных и антикоагулянтных
препаратов, необходимых для коронарного
стентирования. <...> Применение блокатора рецепторов
2b/3a эптифибатида позволяет избежать развития
ишемических осложнений и улучшает перфузию
миокарда, однако увеличивает риск кровотечений
при стандартной продолжительности инфузии
препарата (12–18 ч). <...> Интракоронарное введение
болюсной дозы эптифибатида и инфузия только в
течение коронарного вмешательства увеличивают
безопасность выполненной процедуры. <...> Ключевые слова: антиагреганты, блокаторы
рецепторов 2b/3a, чрескожное коронарное вмешательство,
острый коронарный синдром, эптифибатид
Cердечно-сосудистые
заболевания являются
наиболее частым диагнозом и причиной смерти у
лиц старческого возраста. <...> Применение тромболитических препаратов
у больных старше 75 лет с острым коронарным
синдромом (ОКС) и подъемом сегмента ST сопровождается
увеличением риска значимых кровотечений,
разрыва миокарда до 2 % и интракраниального
кровоизлияния до 1,4 % [2], приводит к
статистически значимому увеличению относительного
риска смерти на 38 % по сравнению с консервативным
лечением ИМ [14], а по данным регистра
NRMI-2, интракраниальное кровоизлияние
наблюдают в 2,5 % случаев [15]. <...> Чрескожное коронарное вмешательство
(ЧКВ) является, фактически, единственным <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: