Острый постстрептококковый гломерулонефрит у детей
Острый постстрептококковый гломерулонефрит, являясь одним из самых частых гломерулонефритов в детском возрасте, продолжает оставаться серьезной проблемой для педиатров и детских нефрологов в различных странах мира. Заболевание обусловлено предшествующей стрептококковой инфекцией, вызванной -гемолитическим стрептококком группы А. Нефритассоциированный рецептор плазминового комплекса и стрептококковый пирогенный экзотоксин В считаются основными нефротропными антигенами. Клинические признаки заболевания могут варьировать от бессимптомной микрогематурии до развернутой картины острого нефритического синдрома (отеки, макрогематурия, артериальная гипертензия, почечная недостаточность). Основными лабораторными признаками острого постстрептококкового гломерулонефрита являются изменения в общем анализе мочи (дисморфные эритроциты, протеинурия различной степени выраженности, эритроцитарные цилиндры, сегментоядерные нейтрофилы), увеличение титра антистрептококковых антител и гипокомплементемия. Лечение больных в основном симптоматическое и направлено, прежде всего, на ликвидацию гиперволемии и ее осложнений (отеки, артериальная гипертензия). В этой ситуации наиболее эффективными препаратами являются петлевые диуретики и антигипертензивные средства. Прогноз у детей в основном благоприятный. В обзоре проанализированы современные представления о патогенезе, клинической картине, диагностике, лечении и прогнозе острого постстрептококкового гломерулонефрита.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
: +7 (3532) 57-20-04, e-mail: mkaganorenburg@yahoo.com
Статья поступила: 10.12.2015 г., принята к печати: 04.02.2016 г.
Острый постстрептококковый гломерулонефрит, являясь одним из самых частых гломерулонефритов в детском
возрасте, продолжает оставаться серьезной проблемой для педиатров и детских нефрологов в различных странах
мира. <...> Заболевание обусловлено предшествующей стрептококковой инфекцией, вызванной
-гемолитическим
стрептококком группы А. <...> Нефритассоциированный рецептор плазминового комплекса и стрептококковый пирогенный
экзотоксин В считаются основными нефротропными антигенами. <...> Клинические признаки заболевания могут
варьировать от бессимптомной микрогематурии до развернутой картины острого нефритического синдрома (отеки,
макрогематурия, артериальная гипертензия, почечная недостаточность). <...> Основными лабораторными признаками
острого постстрептококкового гломерулонефрита являются изменения в общем анализе мочи (дисморфные эритроциты,
протеинурия различной степени выраженности, эритроцитарные цилиндры, сегментоядерные нейтрофилы),
увеличение титра антистрептококковых антител и гипокомплементемия. <...> 2016; 15 (1): 25–32. doi: 10.15690/vsp.v15i1.1497)
ВВЕДЕНИЕ
Острый постстрептококковый гломерулонефрит
(ОПСГН) привлекает внимание педиатров и детских
нефрологов как заболевание, встречающееся в виде
спорадических случаев и эпидемических вспышек в различных
регионах Российской Федерации. <...> Являясь одним
из осложнений стрептококковой инфекции, ОПСГН был
впервые описан более 200 лет назад у больного в периоде
реконвалесценции скарлатины, и эта публикация
— одна из самых ранних в истории клинической
нефрологии [1]. <...> ОПСГН имеет
сходство с гломерулонефритом при экспериментальной
сывороточной болезни и в большинстве случаев протекает
как болезнь «одного выстрела» (не имея склонноAcute
Post-Streptococcal Glomerulonephritis in Children
M.Yu. <...> Kagan
Regional Children’s Clinical Hospital, Orenburg, Russian Federation
Acute post-streptococcal glomerulonephritis is the most common form of glomerulonephritis in children, continues to be a <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: