Превентивное клипирование аневризм головного мозга: к вопросу о взвешенном принятии решения и важности оперативной техники для оптимального исхода
Изучены факторы, влияющие на решение о микрохирургическом лечении небольших неразорвавшихся аневризм передней мозговой артерии. На клиническом примере представлена оперативная техника. Детально описаны факторы, учитываемые при оценке риска и пользы различных опций лечения, включая анализ кумуляционного риска разрыва аневризмы в течение ожидаемой продолжительности жизни.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Методика
59
УДК 616.13-007.64-089.853
ПРЕвЕНТИвНОЕ КЛИПИРОвАНИЕ АНЕвРИЗМ гОЛОвНОгО МОЗгА: К вОПРОСУ О вЗвЕшЕННОМ
ПРИНяТИИ РЕшЕНИя И вАЖНОСТИ ОПЕРАТИвНОЙ ТЕхНИКИ дЛя ОПТИМАЛьНОгО ИСхОдА
Е.Г. Белых1, К. <...> Борцов Революции, 1),
2 Госпиталь Университета Фукуи (23–3 Matsuokashimoaizuki, Eiheiji-cho,Yoshida-Gun, Fukui 910–1193 Japan),
3 Иркутский государственный медицинский университет (664003, г. Иркутск, ул. <...> Красного Восстания, 1)
Ключевые слова: неразорвавшиеся аневризмы, передняя соединительная артерия, клипирование, кумулятивный риск. <...> Irkutsk 664003 Russian Federation), 2 Division
of Neurosurgery, Faculty of Medical Sciences, University of Furui
(23–3 Matsuokashimoaizuki, Eiheiji-cho,Yoshida-Gun, Fukui 910–
1193 Japan), 3 Irkutsk State Medical University (1 Krasnoe Vosstanie
St. <...> Surgical technique is presented in the
illustrative case of a patient with an unruptured anterior communicating
artery aneurysm. <...> Выбор тактики ведения пациентов с неразорвавшимися
аневризмами артерий головного мозга не всегда
однозначен. <...> Целью настоящего сообщения является анализ путей
принятия взвешенного решения о микрохирургиБелых
Евгений Георгиевич – аспирант ИНЦХТ; e-mail: e.belykh@
yandex.ru
ческом лечении небольших неразорвавшихся аневризм
передней мозговой артерии и описание особенностей
оперативной техники на примере следующего клинического
наблюдения. <...> После обсуждения естественного течения
заболевания и рисков разрыва аневризмы, опций лечения,
потенциальных исходов и осложнений пациент выбрал микрохирургическое
клипирование в плановом порядке. <...> Выполнены лобно-височная краниотомия и микрохирургическое
клипирование аневризмы. <...> Предоперационная ангиограмма:
а – сагиттальная проекция (стрелкой указана аневризма); б – фронтальная
проекция (видны сегменты А2 передних мозговых артерий,
аневризма передней соединительной артерии). <...> Интраоперационные фотографии: а – острая арахноидальная диссекция; б – отделение шейки и дна аневризмы от перфорантных сосудов из арахноидальных сращений; в – на шейку аневризмы наложена прямая постоянная клипса Sugita. L-образной насадки выпилен костный лоскут размером 4,5 Ч5,5 см. Кусачками и высокоскоростной <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: