ТРАНСПОРТ КИСЛОРОДА ПРИ ГЕОМЕТРИЧЕСКОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В СОЧЕТАНИИ С АОРТОКОРОНАРНЫМ ШУНТИРОВАНИЕМ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВЫСОКОЙ ГРУДНОЙ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ

Цель исследования – изучение периоперационной динамики системообразующих показателей транспорта кислорода крови: доставки (DO2), потребления (VO2), коэффициента утилизации кислорода (КУО2) и их составляющих, а также динамики показателей лактата крови у больных ишемической болезнью сердца, оперированных в условиях ИК при использовании высокой грудной эпидуральной анестезии (ВГЭА) как основного компонента анестезии. Материал и методы. Исследования проводили у 30 больных ИБС с критической степенью операционного риска, при выполнении коррекции постинфарктной аневризмы сердца по методике V. Dor в сочетании с аортокоронарным шунтированием. Результаты. Системообразующие показатели транспорта кислорода (DO2, VO2 и КУО2) продемонстрировали статистически достоверное снижение от физиологической нормы и исходных показателей на двух отрезках исследования – интубации трахеи и в процессе ИК. Влияние на системные составляющие транспорта кислорода на проблемных этапах оказывали динамика SvO2 (повышение), АВР (понижение), падение Нb – гемодилюция в процессе ИК в условиях поверхностной гипотермии. Поддержание оптимального сердечного выброса (СВ) на фоне ВГЭА в сочетании со сбалансированной волемической нагрузкой и минимизированной кардиотонической поддержкой обеспечило стабилизацию системообразующих показателей транспорта кислорода на постпефузионном этапе и в ближайшем послеоперационном периоде. Заключение. Проанализирована поэтапная динамика доставки, потребление и коэффициента утилизации

• Затевахина М.В.
• Квачатирадзе Г.Я.
• Макрушин И.М.
• Рахимов А.А.
• Фазрутдинов А.Ф.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Науки о человеке