Представлен клинический случай тяжелого диабетического кетоацидоза, развившегося на фоне внебольничной пневмонии и сопровождавшегося критическими отклонениями показателей гликемии и кислотно-основного состояния. Показана и обсуждена тактика ведения пациентки. На фоне проводимого лечения удалось достаточно быстро справиться с диабетическим кетоацидозом, избежать развития метаболического алкалоза и гипернатриемии.