В статье представлен опыт хирургического лечения более 3500 больных инфекционном эндокардитом. В эволюционном спектре рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, особенностей клиники и диагностики внутрисердечной инфекции. Центральное место уделено специфике хирургических вмешательств при различных формах клапанного эндокардита, а также при наиболее тяжелых его вариантах, сопровождающихся деструкцией паравальвулярных структур и сочетанным поражением других органов. Проанализированы результаты лечения и возможности их улучшения.