ВЛИЯНИЕ ГЕНОВ КИЛЛЕРНЫХ ИММУНОГЛОБУЛИНПОДОБНЫХ РЕЦЕПТОРОВ И ИХ HLA-ЛИГАНДОВ НА ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ МИЕЛОИДНЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ АЛЛОГЕННЫХ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

Трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) ассоциирована с самым низким риском развития рецидива, однако до сих пор рецидивы являются одной из основных причин смертности пациентов. Среди заболеваний, в терапию которых входит алло-ТГСК, острые миелоидные лейкозы (ОМЛ) наиболее чувствительны к действию натуральных киллерных клеток. Их функция контролируется широким спектром рецепторов, включая киллерные иммуноглобулинподобные рецепторы (KIR). Изучено влияние генов KIR и их HLA-лигандов на общую и бессобытийную выживаемость у больных ОМЛ после алло-ТГСК. В проспективное исследование были включены 35 больных ОМЛ в возрасте 19–60 лет (медиана возраста 36 лет), период наблюдения от 5 до 56 мес после алло-ТГСК (медиана наблюдения 18 мес). Выявлено, что основным фактором, влияющим на выживаемость после алло-ТГСК у больных ОМЛ, является группа риска, к которой относили больного перед трансплантацией. У больных из группы стандартного риска трансплантация от HLA-совместимого неродственного донора способствует улучшению бессобытийной выживаемости по сравнению с трансплантацией от HLA-идентичного родственного донора. Иммуногенетические факторы системы KIR/HLA оказывают влияние на результаты алло-ТГСК у больных со стандартным риском. Гомозиготность больного по генам HLA-С1-лигандов сопровождается улучшением бессобытийной выживаемости. Для больных без гомозиготности по генам HLA-С2-лигандов предпочтительнее выполнение ТГСК от доноров–носителей гена теломерного конца KIR-B-гаплотипов – KIR2DS1, поскольку такая комбинация ассоциируется с улучшением бессобытийной выживаемости. На основании полученных данных разработан показатель, учитывающий благоприятные факторы KIR/HLA у донора и реципиента и позволяющий выделить группу больных, у которых маловероятно развитие рецидива после алло-ТГСК.

• Паровичникова Е.Н.
• Савченко В.Г.
• Кузьмина Л.А.
• Хамаганова Е.Г.
• Куликов С.М.
• Кузьминова Е.П.
• Юшкова А.А.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Науки о человеке