D-лактат-ацидоз — редкое осложнение синдрома короткой кишки (СКК), развивающееся в результате нарушения продукции, метаболизма и утилизации D-лактата. Проблема эффективной превентивной терапии D-лактат-ацидоза до сих пор не решена однозначно. Мы представляем успешный опыт лечения 13-летный девочки с ультракоротким вариантом СКК и рецидивирующим D-лактат-ацидозом. Комплексное лечение включало: аутологичные реконструкции кишечника, диетотерапию, деконтаминацию пробиотиками, в том числе Saccharomyces boulardii, нормализацию обмена оксалатов, прием адаптогенов, занятия с детскими психологами. Стратегия разнопланового воздействия на этиопатогенез данного осложнения позволила купировать частые эпизоды D-лактат-ацидоза и значительно улучшить качество жизни ребенка.