ОЦЕНКА РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ И РАСЧЕТ РИСКА РАЗВИТИЯ СУБФЕРТИЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ОДНОСТОРОННИМ КРИПТОРХИЗМОМ

В статье представлены результаты комплексной оценки репродуктивной системы пациентов с односторонним крипторхизмом. Авторами были обследованы 2 группы пациентов: ретроспективно – 100 мужчин в отдаленном периоде после хирургического лечения одностороннего крипторхизма (60 после орхиопексии и 40 после орхиэктомии) и проспективно – 48 детей с односторонним крипторхизмом перед оперативным лечением и 36 здоровых детей. Целью исследования было выявление факторов риска развития ин- и субфертильности у пациентов с односторонним крипторхизмом, а также разработка схемы оптимальной диспансеризации таких пациентов. В результате установлено, что у мужчин, перенесших орхипексию в детстве, объем как самого низведенного яичка, так и его придатка в 2 раза меньше, чем с контралатеральной стороны, и в 4 раза меньше по сравнению с мужчинами, перенесшими орхиэктомию. При анализе системы гонадостата у большинства исследуемых уровень тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина и антиспермальных антител были в пределах нормальных значений. Средний объем предстательной железы у пациентов после орхиэктомии был на 58,3% больше, чем у пациентов, перенесших орхипексию. Диффузные изменения в ее паренхиме и участки склероза выявлены в 47% случаев после орхипексии и в 15% после орхиэктомии. После анализа спермограммы мужчин были рассчитаны 5 основных факторов риска развития фертильнозначимых изменений в эякуляте. С помощью метода логистической регрессии рассчитан процентный риск возникновения субфертильности после орхипексии. Обнаружено, что помимо превалирования патологических изменений в тестикулах мальчиков с односторонним крипторхизмом они также имели меньший объем предстательной железы по сравнению с группой здоровых детей. Детальный анализ полученных результатов позволил разработать план диспансеризации пациентов с односторонним крипторхизмом после оперативного лечения.

• Захарова Н. А.
• Морозов Д.А.
• Городков С.Ю.
• Пименова Е.С.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Социальные (общественные) науки
• Науки о человеке