В статье представлен опыт выполнения ретроперитонеоскопического доступа у детей с врожденным гидронефрозом. Цель исследования – определить особенности ретроперитонеоскопического доступа и противопоказания к нему у детей разных возрастных групп. С 2008 по 2015 г. в отделении урологии ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова по поводу простого врожденного гидронефроза выполнена 281 эндоскопическая операция у 275 детей в возрасте от 3 мес до 18 лет. За последний год ретроперитонеальный доступ использовали у 16 детей (средний возраст – от 1 до 3 лет). Приведены показания и противопоказания к его использованию. В частности, он не рекомендуется при обструкции пиелоуретерального сегмента, вызванной аберрантным сосудом. Подробно описаны положение ребенка на операционном столе, техника ретроперитонеоскопического доступа, техника операции и способ дренирования. На основании полученных результатов рекомендовано использование ретроперитонеоскопического доступа при простом врожденном гидронефрозе у детей.