МИНИ-ИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВНЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ

В работе обобщен опыт лечения 32 детей с рецидивными паховыми грыжами, оперированных в хирургическом отделении Львовской областной детской клинической больнице «ОХМАТДЕТ» за период с 2010 г. по сентябрь 2015 г. Рецидив грыжи диагностирован у 2,9% детей после открытых вмешательств и у 2,3% – после первичного лапароскопического лечения. У 65,6% больных рецидив грыжи возник в первые полгода после операции. Чаще всего рецидивную грыжу диагностировали у детей, оперированных в возрасте 2–4 лет, – у 28,1% и в период новорожденности – у 21,9%. Для лечения больных использовали метод чрескожного ушивания внутреннего пахового кольца (метод PIRS – Percutaneous Internal Ring Suture). Для наложения шва использовали нитку Ethibond или Ti-Cron 2/0. Длительность хирургического вмешательства у пациентов с рецидивными грыжами при использовании метода PIRS составила 12,2 ± 0,6 мин. У 0,4% из всех оперированных детей при физикальном исследовании диагностирован рецидив грыжи, а при лапароскопии выявлено полное или частичное закрытие внутреннего пахового кольца, что позволило исключить наличие рецидива. При лапароскопии у 28 (87,5%) пациентов дефект внутреннего пахового кольца был медиальнее, а у 4 (12,5%) – латеральнее наложенного ранее шва. Метод PIRS является простым, не требующим умения накладывать интракорпоральный шов, и безопасным методом лечения детей с рецидивными паховыми грыжами, позволяющим под визуальным контролем ушить внутреннее паховое кольцо, избегая при этом повреждения элементов семенного канатика и эпигастральных сосудов.

• Дворакевич А.О.
• Переяслов А.A.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Социальные (общественные) науки
• Науки о человеке