РУАЭСТ (RUAEST)
ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ЧЕРЕЗ ГОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
Цель работы — изучить влияние гендерных особенностей на качество жизни (КЖ) пациентов через год после коронарного шунтирования (КШ), а также определить факторы, ассоциированные с низкими показателями КЖ после операции. Материал и методы. В исследование включено 408 больных (70 женщин и 338 мужчин), подвергнутых КШ, с оценкой КЖ через год после операции. КЖ оценивали с помощью опросника SF-36; группы были сопоставлены по показателям КЖ до и после операции, клиническим данным и особенностям оперативного лечения. Дополнительно в каждой группе оценивали факторы, ассоциированные с низкими показателями КЖ, с помощью логистического регрессионного анализа. Результаты. Через год после КШ отмечалось улучшение большинства показателей КЖ в обеих группах; женщины и мужчины не различались между собой по уровню депрессии — 48 (45; 54) и 50 (46; 55) баллов (р = 0,37), физическому — 72 (61; 78) и 72 (61; 81) балла (р = 0,61) и психологическому — 69 (60; 75) и 67 (56; 76) баллов (р = 0,43) компонентам КЖ. При многофакторном анализе наличие мультифокального атеросклероза ассоциировано с низким уровнем физического и психологического компонентов КЖ у женщин, а депрессии — у мужчин. Сахарный диабет оказывает независимое влияние на снижение показателей физического компонента КЖ у женщин после КШ. Отсутствие гендерных различий КЖ через год после КШ было обусловлено прежде всего отсутствием различий показателей у мужчин и женщин по числу пораженных коронарных артерий, наложенных коронарных шунтов, операций с искусственным кровообращением и длительности операции. Заключение. Снижение уровня депрессии, достоверный прирост большинства показателей психологического и физического компонентов КЖ через год после операции прослеживается независимо от гендерной принадлежности, что обусловлено отсутствием различий выраженности поражения коронарного русла и характера операций в группах.