РУАЭСТ (RUAEST)
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И СПЕЦИФИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ВОДИТЕЛЕЙ АВТОТРАНСПОРТА
Цель. Определить эффективность и специфическую безопасность фармакотерапии у водителей автотранспорта (ВА) с артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. У 432 ВА с АГ I—III степени, в том числе у 82 с кардиоваскулярными осложнениями, преимущественно II и III степени, в течение 2,5—4 мес выполнены специальные исследования. Для оценки лечения ВА с АГ использовали данные клинических и инструментальных (суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ) методов, психофизиологического тестирования (ПФТ). Результаты. Определена эффективность рамиприла (77,4%) и атенолола (91,6%); побочные эффекты отмечены в 23,9 и 10,9% случаев соответственно: сонливость и вялость у 13% и признаки сонливости у 2,2%. ПФТ показало ухудшение качества управления транспортом (p < 0,05) при терапии рамиприлом и отсутствие изменений в группе атенолола. На следующем этапе выявлены высокая результативность теветена (эпросартана) в 94,8% наблюдений у ВА с АГ и диротона (лизиноприла) в 81% наблюдений; при этом из-за побочных эффектов (сонливость, сухой кашель) 8,6% больных отказались от лечения; после фармакотерапии диротоном основные показатели ПФТ ухудшились (p < 0,05), а в группе теветена отмечено достоверное их улучшение (p < 0,01). Сравнительная оценка исрадипина (ломира), клофелина, эстулика и трандолаприла при относительно сопоставимой эффективности (93,7—87,5—81,2— 82%) показала благоприятное влияние (p < 0,01) исрадипина на параметры ПФТ и ухудшение системы оперативного реагирования (p < 0,05 < 0,01) у ВА, принимавших клофелин, эстулик и трандолаприл. Эффективность комбинированной терапии небилетом и теветеном в сочетании с индапом у ВА с кардиоваскулярными осложнениями АГ установлена в 83,3 и 93,3% случаев, что сочеталось с улучшением их профессиональной надежности (p < 0,05 < 0,01). Заключение. Оценка эффективности и безопасности фармакотерапии у ВА требует уточнения степени и характера влияния лечения на профессиональную работоспособность. Положительное (благоприятное) влияние фармакотерапии на систему оперативного реагирования в сочетании с одновременным достижением необходимых показателей артериального давления и состояния здоровья у ВА следует определять как специфическую безопасность и эффективность антигипертензивной терапии.