ПРИЧИНЫ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В НЕПРОФИЛЬНЫХ СТАЦИОНАРАХ

Цель исследования. Анализ случаев гибели больных от острого инфаркта миокарда (ОИМ), находившихся на лечении в непрофильных стационарах. Материал и методы. В основу исследования положены данные программы ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда». Проанализировано 156 случаев смерти больных от ОИМ в непрофильных стационарах Томска за 2013 г. Верификация диагноза проводилась на основании патолого-анатомического исследования. В анализируемой группе было 42,3% мужчин и 57,7% женщин; 91,7% умерших составили лица старше 60 лет, в том числе 30,4% — старше 80 лет. Результаты. Все больные были доставлены в стационары в порядке скорой медицинской помощи с подозрением на различную патологию, включая нестабильную стенокардию. Анализируемый контингент характеризовался преимущественно атипичным началом и течением ОИМ, тяжелым анамнестическим фоном, быстрым наступлением летального исхода. При первичном врачебном осмотре пациентов наличие ОИМ было заподозрено только в 58,3% случаев. У 51,7% больных на электрокардиограмме имели место признаки, позволявшие заподозрить наличие заболевания. В 72,4% случаев получены положительные результаты исследования активности ферментов сыворотки крови (креатинфосфокиназа, МВ-фракция креатинфосфокиназы, тропонин). Заключение. Проанализированные эпизоды гибели больных представляют собой крайне тяжелые в диагностическом, клиническом, лечебном и прогностическом плане случаи. Для уменьшения числа летальных исходов необходима госпитализация лиц с нестабильной стенокардией только в специализированное отделение. Для своевременной диагностики при подозрении на ОИМ требуются регулярная регистрация электрокардиограммы и контроль активности биохимических маркеров некроза миокарда.

• Гарганеева А. А.
• Борель К. Н.
• Округин С. А.
• Тукиш О.В.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Социальные (общественные) науки
• Науки о человеке