Вопрос о необходимости коррекции субклинического гипотиреоза в 2012 г. решился в пользу назначения заместительной терапии L-тироксином всем пациентам. Вместе с тем достичь нормализации многих показателей метаболизма удается не всегда. Целью настоящей статьи явился поиск и анализ данных о возможных механизмах неэффективности заместительной гормональной терапии L-тироксином для изменения тактики лечения пациентов с субклиническим гипотиреозом.